Electromyographic preactivation pattern of the gluteus medius during weight-bearing functional tasks in women with and without anterior knee pain

Abstract

CONTEXTUALIZAÇÃO: Tem sido proposto que fatores proximais influenciam a biomecânica da articulação fêmoro-patelar. Um atraso ou diminuição da ativação do glúteo médio (GM) antes do contato do pé no solo, durante atividades funcionais, poderia levar a adução e rotação interna excessiva do fêmur e provocar a dor anterior do joelho (DAJ). Existem poucos estudos sobre o assunto, e os resultados não foram conclusivos; assim, há necessidade de estudar a pré-ativação do GM durante atividades funcionais. OBJETIVO: Comparar o padrão de pré-ativação eletromiográfica (EMG) do GM durante a caminhada, descida de degraus e salto unipodal entre mulheres com e sem DAJ. MÉTODOS: Nove mulheres com diagnóstico clínico de DAJ e dez mulheres sem história de lesão no joelho participaram do estudo. Avaliou-se a envoltória linear do sinal EMG do GM antes do contato do pé no solo, durante caminhada; o tempo de ativação do GM e a envoltória linear do sinal EMG durante descida de degraus e salto unipodal. Utilizou-se o teste Mann-Whitney para determinar a diferença intergrupos no padrão de pré-ativação EMG do GM. RESULTADOS: Não se encontrou nenhuma diferença intergrupos na envoltória linear do GM durante caminhada (P=0.41), no tempo de ativação e na envoltória linear, durante descida de degraus (P=0.17 e P=0.15) e salto unipodal (P=0.81 e P=0.33). CONCLUSÕES: Mulheres com DAJ não apresentaram alterações significativas no padrão de pré-ativação do GM durante atividades funcionais. Os presentes resultados não sustentam a hipótese de que o pobre padrão de pré-ativação do GM esteja envolvido na DAJ.

BACKGROUND: Proximal factors have been proposed to influence the biomechanics of the patellofemoral joint. A delayed or diminished gluteus medius (GM) activation, before the foot contact on the ground during functional activities could lead to excessive femur adduction and internal rotation and be associated with anterior knee pain (AKP). There are few studies on this topic and the results were inconclusive, therefore, it is necessary to investigate the GM preactivation pattern during functional activities. OBJECTIVE: To compare the GM electromyographic (EMG) preactivation pattern during walking, descending stairs and in single leg jump task in women with and without AKP. METHODS: Nine women clinically diagnosed with AKP and ten control subjects with no history of knee injury participated in this study. We evaluated GM EMG linear envelope before the foot contact on the ground during walking and GM onset time and EMG linear envelope during descending stairs as well as in a single leg vertical jump. Mann-Whitney U tests were used to determine the between-group differences in GM EMG preactivation pattern. RESULTS: No between-group differences were observed in GM linear envelope during walking (P=0.41), GM onset time and linear envelope during descending stairs (P=0.17 and P=0.15) and single leg jump (P=0.81 and P=0.33). CONCLUSIONS: Women with AKP did not demonstrated altered GM preactivation pattern during functional weight bearing activities. Our results did not support the hypothesis that poor GM preactivation pattern could be associated with AKP.