Efeitos da intrusão ortodôntica na reparação de lesões de furca grau III em cães, e da presença de TNFα e/ou IL-β 1 na mecanoresposta de células ósseas in vitro

Abstract

O objetivo dessa tese foi avaliar os efeitos da intrusão ortodôntica no processo de reparação de lesão de furca grau III em cães, e da presença de fator de necrose tumoral alfa (TNFα) e/ou interleucina-1 beta (IL-1ß) na mecanoresposta de células com característica de osteócitos e osteoblastos in vitro. No estudo in vivo, lesões de furca grau III foram criadas em pré-molares inferiores de sete cães. Após 75 dias, as lesões foram aleatoriamente tratadas com cirurgia a retalho (OFD) associada ou não à regeneração tecidual guiada (GTR) e enxerto ósseo autógeno (BA). Após um mês, iniciou-se a intrusão ortodôntica (I) em parte dos dentes tratados pelas duas diferentes abordagens (grupos teste), por meio de ancoragem em miniimplantes. Os cães foram sacrificados após três meses de movimentação e um mês de contenção. Todas as lesões de furca grau III foram reduzidas para grau II ou I nos grupos teste. O mesmo foi observado em 50% das lesões nos grupos controle (sem movimentação). O nível de inserção clínico foi reduzido nos grupos teste, no final da contenção (p<0.01). O grupo OFD+I apresentou maior preenchimento ósseo que os demais grupos (p<0.05), demonstrando superioridade desta associação, no tratamento de lesões de furca grau III, em cães. Esses resultados levantaram a hipótese de que o processo de degradação da membrana e/ou enxerto ósseo interagiria negativamente sobre o processo de reparo quando associado a forças ortodônticas, pois a presença de mediadores inflamatórios estaria intensificada. É conhecido que a alteração tecidual proveniente da movimentação ortodôntica é resultado da ação de mediadores químicos sobre as células dos tecidos periodontais. Portanto, buscamos avaliar in vitro a ação de duas citocinas pró-inflamatórias, TNFα e IL-1ß, sobre células ósseas em presença e ausência de carga mecânica.

The aim was to assess the effects of orthodontic intrusion on the healing of class III furcation lesions in dogs, and of the presence of tumor necrosis factor alpha (TNFα) and/or interleukin-1 beta (IL-1ß) on the mechanoresponse of osteocyte and osteoblast-like cells in vitro. In the in vivo study, class III furcation lesions were created in lower pre-molars of seven mongrel dogs. After 75 days, teeth were randomly treated with open flap debridment (OFD) associated or not to guided tissue regeneration (GTR) and bone autograft (BA). After one month, teeth were randomly assigned to orthodontic intrusion using mini-implants anchorage or no movement. Dogs were sacrificed after three months of movement and one month contention. All class III furcations were closed or reduced to class II or I lesions in the intrusion groups while 50% of the class III lesions in non-moved teeth remained unchanged. Clinical attachment level was reduced in the intrusion groups by the end of contention (p<0.01). OFD + I presented smaller soft tissues area and larger bone tissue area than other groups (p<0.05). Orthodontic intrusion with mini-implants anchorage improved healing of class III furcation defects after OFD in dogs. Based on these results we hypothesized that degradation of membrane and/or bone autograft can negatively interfere on repair when associated to orthodontic movement because inflammatory mediators are intensified. It‘s known that cytokines are present during orthodontic movement which are acting on periodontal cells. Therefore we evaluated in vitro the effects of two pro-inflammatory cytokines, TNFα and IL-1ß, on bone cells in presence or absence of mechanical loading.