Oral changes in individuals undergoing hematopoietic stem cell transplantation

Abstract

INTRODUCTION: Patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation receive high doses of chemotherapy and radiotherapy, which cause severe immunosuppression. OBJECTIVE: To report an oral disease management protocol before and after hematopoietic stem cell transplantation. METHODS: A prospective study was carried out with 65 patients aged > 18 years, with hematological diseases, who were allocated into two groups: A (allogeneic transplant, 34 patients); B (autologous transplant, 31 patients). A total of three dental status assessments were performed: in the pre-transplantation period (moment 1), one week after stem cell infusion (moment 2), and 100 days after transplantation (moment 3). In each moment, oral changes were assigned scores and classified as mild, moderate, and severe risks. RESULTS: The most frequent pathological conditions were gingivitis, pericoronitis in the third molar region, and ulcers at the third moment assessments. However, at moments 2 and 3, the most common disease was mucositis associated with toxicity from the drugs used in the immunosuppression. CONCLUSION: Mucositis accounted for the increased score and potential risk of clinical complications. Gingivitis, ulcers, and pericoronitis were other changes identified as potential risk factors for clinical complications.

INTRODUÇÃO: Pacientes submetidos a transplante de células hematopoiéticas recebem altas doses de quimioterapia e radioterapia que podem causar imunossupressão e doenças orais graves. OBJETIVO: Apresentar um protocolo de avaliação de doenças orais antes e após transplante de células hematopoiéticas. MÉTODO: Estudo clínico prospectivo de 65 pacientes com idade acima de 18 anos, com doenças hematológicas submetidas a transplante de células hematopoiéticas, divididos em dois grupos: A (transplante alogênico, 34 pacientes) e B (transplante autólogo). Foram realizadas três avaliações odontológicas: período antes do transplante (momento 1), uma semana (momento 2) e 100 dias após o transplante (momento 3). Em cada momento as alterações orais foram pontuadas e classificadas como leve, moderada e grave. RESULTADOS: As alterações orais mais frequentes foram: gengivite, pericoronite do terceiro molar e úlceras. Entretanto nos momentos dois e três a principal doença foi a mucosite associada a toxicidades das drogas usadas na imunossupressão. CONCLUSÃO: Mucosite foi principal alteração, com a pontuação mais alta e com maior risco de complicações. Gengivites, úlceras e pericoronites foram outras alterações com risco menor de complicações.