Acessos cirúrgicos a articulação temporomandibular: revisão de literatura

Abstract

The choice of surgical approach to diseases that affect the pre-auricular region has been subject of much discussion in the literature. Access pre-hearing, have been used with high compliance rate of success, and during the history of surgery, several modifications were made in this approach with the goal of reducing the irreversible consequences especially regarding common in condylar fractures as paralysis and facial scars. The views range from the indication of surgical treatment for all fractures, until the conviction that no fracture of the bone segment should be surgically treated. Therefore, this study is of relevance, since offers surgeons warn about the care on the anatomical structures involved in these surgical approaches and describe, seeking a comparison between them, the advantages of them by means of a literature review covering from the extensive bouts of Bellinger (1940) and Al-Kayat (1979) that provide a broad view of the surgical field to access modified and increasingly smaller as the endaural (2001) which not only allows a satisfactory field of aesthetics as maintenance the patient without any signs of scarring.

A escolha do acesso cirúrgico para as afecções que atingem a região pré-auricular tem sido motivo de bastante discussão na literatura. Acessos pré-auriculares vêm sendo usados com a observância de alta taxa de sucesso e, durante a história da cirurgia, diversas modificações nesta abordagem foram realizadas com o objetivo de redução das sequelas irreversíveis, sobretudo em fraturas condilares como paralisias e cicatrizes faciais. As opiniões vão desde a indicação do tratamento cirúrgico a todas as fraturas, até a convicção de que nenhuma fratura desse segmento ósseo deva ser abordada cirurgicamente. Portanto, o presente estudo reveste-se de relevância, uma vez que propõe alertar os cirurgiões quanto aos cuidados diante das estruturas anatômicas envolvidas nestes acessos cirúrgicos além de descrever, buscando uma comparação entre eles, as vantagens dos mesmos por meio de uma revisão de literatura que abrangerá desde os extensos acessos de Bellinger (1940) e AlKayat (1979) que promovem uma ampla visualização do campo operatório até acessos modificados e cada vez menores como o Endaural (2001) que não só possibilita um campo satisfatório como manutenção da estética do paciente, sem qualquer sinal de cicatriz.