Lichenoid reaction: case report

Abstract

Lichenoid lesions are mucocutaneous disease of chronic inflammatory origin. Can produce side effects to drugs, dental materials, affecting 0.5 to 1% of the world population mainly in women in the fourth decade of life. The history and meticulous clinical servation may clarify the reactive nature, but the clinical diagnosis will only be conclusive when associated with tests such as histopathology. Therefore the objective of the study is to report a case of a woman of 55 years old, complaining of "white spots sore". Reported being allergic to metals, chocolate, acidic foods and certain types of clothes. From accurate intraoral clinical examination, white plaques were found in the dorsum of the tongue, hard palate and buccal mucosa, inaccurate and rough limits, and ulcerations throughout the labial edge and upper palate. Histopathology revealed a lichenoid reaction. Was instituted as pharmacological treatment, the use of systemic corticosteroids. Clinical follow-up of one year showed reduction of clinical symptoms, allowing to conclude that the clinical follow-up of this disease is necessary since its dubious malignant potential and diagnostic difficulty. Thus, early recognition of this disease allows instituting appropriate treatment with relief of anxiety of the patient and their family.

As lesões liquenoides são doenças mucocutâneas de origem inflamatória crônica. Podem produzir efeitos colaterais a medicamentos e a materiais odontológicos, acometendo de 0,5 a 1% da população mundial predominantemente em mulheres na quarta década de vida. A anamnese e a observação clínica meticulosa podem esclarecer a natureza reacional, porém o diagnóstico clínico só será conclusivo quando associado a ex- ames complementares como o histopatológico. O objetivo do presente trabalho é o de relatar um caso clínico de uma pa- ciente de 55 anos de idade, do sexo feminino, queixando-se de “manchas brancas doloridas”. Relatou ser alérgica a metais, chocolates, alimentos ácidos e certos tipos de roupas. A partir de acurado exame clínico intrabucal, foi encontrado placas brancas no dorso de língua, palato duro e mucosa jugal, limites imprecisos e rugosas, além de ulcerações ao longo de todo o rebordo vestibular superior e palato. O exame histopatológico revelou reação liquenoide. Foi instituído como tratamento farmacológico, o uso de corticosteroide sistêmico. O acompan- hamento clínico de um ano revelou redução do quadro clínico, permitindo concluir que o acompanhamento clínico dessa doença é necessário visto seu controverso potencial de malignização e a dificuldade diagnóstica. Assim, o reconhecimento precoce desta doença permite instituir tratamento adequado, com alívio da ansiedade do paciente e de seus familiares.