Família Enterobacteriaceae, Acinetobacter baumannii e Pseudomonados na microbiota bucal de pacientes mantidos em unidades de terapia intensiva

Abstract

Enteric organisms, pseudomonads and other opportunistic microorganisms in the oral microbiota have been linked to serious infections in patients hospitalized in intensive care units (ICU). The present study evaluated the presence of family Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter baumannii in the mouth of patients in ICU, correlating it with oral and systemic conditions. Data on health, socioeconomic status, medication use, drug addiction, medical and family histories of patients held for more than 72 hours in the ICU with a diagnosis of severe infection or that developed this condition after entry in said unit were obtained. Fifty patients provided clinical samples of supragingival and subgingival biofilms, saliva and oral mucous membranes were collected, as well as respiratory secretions from patients with pneumonia, blood and urine for sepsis. The presence of target microorganisms was carried out by polymerase chain reaction (PCR) and by culture using selective media. The Chi-square and Mann-Whitney tests were used for statistical analysis, and the significance level was 5%. The intraoral clinical conditions of the patients were poor. The family Enterobacteriaceae was the most prevalent, affecting 39.5% of the supragingival biofilm samples of patients attended in ICU and 18.6% of patients in the control group, besides the rods were the only group found in extraoral samples.

Los organismos entéricos, pseudomonados y otros microrganismos oportunistas en la microbiota bucal se han relacionado con infecciones graves en pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI). El presente estudio evaluó la presencia da familia Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, y Acinetobacter baumannii en la boca de los pacientes en la UCI, y su correlación con las condiciones orales y sistémicas. Los datos sobre la salud, factores socioeconómicos, medicación, drogas legales o ilegales, historial médico, antecedentes familiares de los pacientes mantenidos por más de 72 horas en la UCI con diagnóstico de infección grave o pacientes cuya infección se desarrolló después de la hospitalización. Cincuenta pacientes proporcionaron muestras clínicas anteriores y biofilm subgingival, la saliva, las mucosas bucales y las secreciones respiratorias de los pacientes con neumonía, la sangre y la orina de los pacientes con sepsis. La presencia de microorganismos se llevó a cabo por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y por cultivo usando medios selectivos. Las pruebas de Chi cuadrado y Mann-Whitney se utilizaron para el análisis estadístico, y el nivel de significación fue del 5%. Las condiciones clínicas intraorales de los pacientes mostraron pobres. De los microorganismos estudiados, la familia Enterobacteriaceae fue el más prevalente, afectando 39,5% de las muestras de biofilm supragingival y 18,6% de los pacientes en el grupo de control, además de ser el único grupo encontrado en muestras extraorales.

Microrganismos entéricos, pseudomonados e outros oportunistas presentes na microbiota bucal têm sido associados a infecções graves em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI). O presente estudo avaliou a presença da família Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeroginosa, Acinetobacter baumannii na boca de pacientes mantidos em UTI, correlacionando-a com condições bucais e sistêmicas. Foram obtidos dados referentes às condições de saúde, aspectos socioeconômicos, uso de medicamentos, consumo de drogas ilícitas e lícitas, história médica e familiar de pacientes mantidos por mais de 72 horas em UTI, com diagnóstico de infecção grave ou que desenvolveram essa condição após entrada na referida unidade. Cinquenta pacientes forneceram amostras clínicas de biofilme supra e subgengival, saliva e mucosas bucais, bem como secreções respiratórias para os pacientes com pneumonia, sangue e urina para os quadros de sepse. A presença dos microrganismos alvos foi realizada pela reação em cadeia da polimerase (PCR) e por cultura empregando-se meios seletivos. Os testes de QuiQuadrado e de Mann-Whitney foram utilizados na análise estatística, e o nível de significância foi de 5%. As condições clínicas intrabucais dos pacientes se mostraram precárias. Dos microrganismos estudados, a família Enterobacteriaceae foi a mais prevalente, acometendo 39,5% das amostras de biofilme supragengival dos pacientes internados e 18,6% dos pacientes do grupo controle, além de ser o único grupo encontrado nas amostras extrabucais.