Potencial imunogênico dos curativos bioativos: aspectos imunhematológicos e leucoplaquetários

Abstract

As doenças crônico-degenerativas são caracterizadas por uma evolução lenta e progressiva, muitas vezes irreversível e por um longo período de latência. Resultam em alterações celulares que são importantes fatores de risco para a disfunção endotelial facilitando o desenvolvimento de úlceras venosas e/ou isquêmicas e “pé diabético”. O antígeno K do sistema eritrocitário Kell constitui um potente peptídeo bioativo com várias funções biológicas, dentre elas a vasoconstrição que influenciam diretamente nas doenças vasculares. As plaquetas, quando ativadas, liberam fatores de crescimento que aceleram o processo de cicatrização. Na membrana plaquetária são expressos antígenos como os eritrocitários, o polimórfico HLA-classe I e antígenos específicos das plaquetas (HPA), e alguns deles possuem importante significância clínica. O conhecimento e a compreensão dos fatores de crescimento existentes nas plaquetas levaram o setor de Biotecnologia do Hemocentro de Botucatu ao desenvolvimento de produtos que utilizam plaquetas e plasma homólogos excedentes da rotina transfusional como princípios ativos na composição de um gel empregado na forma de curativos com o objetivo de acelerar o processo de reparo tecidual. Sabendo os efeitos benéficos dos curativos bioativos no processo de cicatrização e da variabilidade genética dos antígenos plaquetários, qualquer situação em que ocorra exposição a esses antígenos poderia levar a uma resposta imune humoral. Diante dessa assertiva o presente estudo teve por finalidade avaliar o potencial imunogênico desses curativos em pacientes submetidos a essa terapêutica. Foi realizado um estudo multicêntrico, onde um total de 198 pacientes que receberam os curativos bioativos foram fenotipados para presença do antígeno Kell. Dentre esses pacientes, 100 foram selecionados para avaliar a relação dos antígenos...

The chronic-degenerative diseases are characterized by a slow and gradual evolution, often irreversible, and with a long period of latency. Resulting in cellular changes that are important risk factors for endothelial dysfunction facilitating the development of venous ulcers and/or ischemic and diabetic foot. The antigens of the erythrocyte Kell is a potent bioactive peptide with various biological functions among which vasoconstriction that directly influence the vascular diseases. Platelets, when activated, release growth factors that accelerate the healing process. Platelet membrane express antigens as the erythrocyte, the polymorphic HLA class I-specific antigens and of platelets (HPA), and some have important clinical significance. Knowledge and understanding of the growth factors present in platelets led the biotechnology sector from the Bloodbank of Botucatu to develop products using platelets and plasma counterparts surplus of routine transfusion as active ingredients in the composition of a gel used as a dressing with the objective to accelerate the process of tissue repair. Given the beneficial effects of bioactive dressings in the process of healing and the genetic variability of platelet antigens, a situation occurs where exposure to these antigens could lead to a immune response. Given this assertion this study was to evaluate the potential immunogenic effect of these dressings in patients undergoing such therapy. This was a multicenter study, where a total of 198 patients who received the bioactive dressings were phenotyped for the presence of Kell antigen. Among these patients, 100 were selected to assess the relationship of erythrocyte antigens of the ABO and Rh in the process of healing and alloimmunization anti-erythrocyte. Also, 38 were selected to evaluate the immunogenic potential of bioactive dressings through the search of anti-HLA and -HPA alloimmunization... (Complete abstract click electronic access below)