Comparação entre eletroacupuntura, cirurgia e cirurgia associada à eletroacupuntura no tratamento da doença do disco intervertebral em cães

Abstract

As enfermidades do disco intervertebral são doenças neurológicas freqüentemente encontradas na prática clínica. A compreensão das alterações patológicas associadas à discopatias, ainda não é completa. A opção pelo tratamento clínico ou cirúrgico varia com os achados clínicos e a experiência do médico veterinário. O objetivo deste estudo foi comparar a resposta a diferentes formas de tratamento da discopatia toracolombar e lombar, com base na avaliação do quadro clínico de animais antes e após tratamentos específicos: cirurgia descompressiva, tratamento clínico com eletroacupuntura ou associação de cirurgia e eletroacupuntura. Os 40 pacientes selecionados foram atendidos no período de janeiro de 2003 a julho de 2007, com quadro clínico de discopatia toracolombar. Estes foram então classificados conforme o grau de envolvimento medular (de I a V, com severidade clínica crescente) segundo a classificação de adaptada de Takahashi et al. (1997), Schulz et al. (1998) e Chierichetti e Alvarenga (1999) e divididos em três grupos: G1 (Cirurgia), G2 (Acupuntura) e G3 (Acupuntura e Cirurgia), de acordo com o tipo de tratamento a qual foram submetidos. Para análise estatística utilizou-se o Teste de Goodman para contrastes entre e dentro de populações multinomiais com o nível de significância de 5% (p<0,05). Todos pacientes dos três grupos tinham quadro clínico medular grave (IV ou V), a exceção de um animal grau II do G2. No G1, houve melhora de 40% dos animais tratados, no G2 de 79% e no G3 de 72,7%. Em nenhum animal houve piora clínica. Concluiu-se que o grupo do tratamento com eletroacupuntura foi mais eficiente que o grupo da cirurgia descompressiva tardia para recuperação do quadro neurológico em cães portadores de discopatia.

Intervertebral disc disease is the most commom cause of neurologic disease in small animals. Spinal cord alterations in disc herniation are not completly understood. Treatment options are depending on neurological examination. The aim of this study was to compare the effectiveness of surgery, acupuncture or surgery followed by eletroacupuncture in dogs with disc disease. Dogs with thoracolumbar and lumbar intervertebral disc disease were selected from january 2003 to july 2007. Patients were classified according to a score adapted from Takahashi et al. (1997), Schulz et al. (1998) and Chierichetti and Alvarenga (1999) scale of myelopathy, ranging from I to V with a crescent severerity. Forty animals were treated with surgery (G1), acupuncture (G2) and surgery followed by acupuncture (G3). All of them had a high degree of myelopathy (grade IV-V) except one dog (grade II) in G2 group. Statistical analysis was performed using the Goodman test for comparison of differences between the polinomial populations (p<0,05). We obtained that 40% of the animals improved in G1, 79% in G2 and 72,7% in G3. Electroacupuncture was more effective than late surgery for neurological improvement in dogs with disc disease.