Estudo da variabilidade da frequência cardíaca em cães

Abstract

A avaliação da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) possibilita quantificar a participação do sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático. Clinicamente, esta relaciona-se com o prognóstico e risco de morte súbita em diversas afecções no homem, mas ainda permanece incerta em importantes enfermidades caninas como a degeneração mixomatosa valvar e obesidade. Dentre as alternativas terapêuticas capazes de modificar o balanço autonômico de forma benéfica, o exercício físico se destaca para o homem, entretanto, ainda pouco pesquisado em cães. Neste estudo, avaliou-se o comportamento da VFC, no domínio do tempo, em cães com endocardiose e obesidade mórbida, assim como os efeitos do treinamento sobre as funções autonômicas e hemodinâmicas de cães saudáveis. Nos cães do presente estudo, a endocardiose valvar e obesidade mórbida não modificaram os índices de VFC, sendo estes semelhantes aos índices observados nos cães hígidos. Em etapa posterior, o teste de esforço progressivo e treinamento físico preconizados foram bem tolerados pelos cães saudáveis. Maior participação autonômica parassimpática foi detectada por índices de VFC (SDANN, rMSSD e SDNN), frequências cardíacas mínima, máxima e sua amplitude, além da mudança percentual dos ritmos apresentados no teste de esforço após o treinamento. Em seu aspecto hemodinâmico observou-se melhor função diastólica (relação E/A mitral), redução dos índices indicadores de pré-carga (IEPFd e diâmetro AE) e pós-carga (IEPFs).

Heart rate variability (HRV) is a tool capable to measure the sympathetic and parasympathetic autonomic nervous system participation. These measurements are clinically related to prognosis and sudden death risk in different human diseases, but it remains unknown in dogs even in important disorder such as myxomatous valvar degeneration and obesity. Physical exercises has a special role on therapy of patients with heart disorders, leading to an autonomic balance improvement, but these effects are not still studied in dogs. This study evaluated time domain HRV in dogs with endocardiosis and obesity, and in parallel, the effects of physical training on hemodynamic and autonomic function in health dogs. Myxomatous mitral valve degenetation, and obese dogs presented similar HRV measures compared to health dogs. In subsequent study, the progressive physical effort test and training program were well tolerated for health dogs. Increased parasympathetic participation was detected by HRV (SDANN, rMSSD and SDNN), minimum, maximum and amplitude heart frequencies, besides the rhythm percentage modifications in the effort test after training. In the hemodynamic evaluation improvement of diastolic function (E/A mitral), decreased preload (IEPFd and diâmetro AE) and afterload (IEPFs) indexes were observed. Concluding, the dogs from this study with an initial phase of endocardiosis (class Ib) or morbid obesity did not present autonomic damages detectable by HRV, and training cold change the autonomic control and hemodynamic function in health dogs, opening a new research perspective to use it in canine cardiac diseases.