Correlação dos achados bioquímicos na identificação de efusões exsudativas e transudativas em cães

Abstract

A avaliação laboratorial de uma efusão é relevante para que, em conjunto com os sinais clínicos apresentados pelo paciente, possa ser firmado um possível diagnóstico e instituída ação terapêutica adequada. Assim sendo, a classificação de uma efusão em transudato ou exsudato torna-se um dos pontos críticos para a elucidação do diagnóstico e condução do caso clínico. Em medicina veterinária o método tradicional de classificação de uma efusão é baseado na contagem celular e na concentração de proteínas do fluido, contudo, diversos estudos evidenciam que tais parâmetros não são suficientes para a correta classificação de todas as efusões. Desta forma, o presente estudo foi conduzido com o objetivo de verificar a correlação de outros parâmetros bioquímicos com a diferenciação das efusões transudativas e exsudativas e para tal foram avaliadas as atividades de lactato desidrogenase (LDH) e fosfatase alcalina (FA), bem como a relação de suas atividades fluido/soro, a concentração de lactato, colesterol, proteínas e os gradientes de concentração soro/fluido destas mesmas substâncias e de albumina. Os resultados obtidos permitiram observar e concluir que, dentre os parâmetros avaliados não houve nenhum que apresentasse 100% de sensibilidade e especificidade, contudo, a atividade de LDH, a relação LDH fluido/soro, a concentração de lactato e o gradiente de concentração de lactato soro/fluido apresentam diferença estatisticamente significativa (p<0,05), alta correlação com a classificação de uma efusão exsudativa e transudativa. Assim sendo, estes parâmetros se mostraram mais eficazes na classificação de uma efusão quando comparado com a concentração total de proteínas do fluido

The laboratorial evaluation of this fluid becomes relevant, jointly with clinical signs presented by patient; to become possible the diagnosis definition and institution of appropriate therapeutic. Thus, classification of effusion in exudate and transudate is one of major points to elucidation of diagnosis and conduction of clinical case. In veterinary medicine the traditional method of an effusion classification is based on cellular counting and protein concentration of the fluid, however, several studies evidence that such parameters are not enough for the correct classification of all kinds of effusions. Considering this, the present study aimed to verify the correlation of some biochemical parameters with the differentiation of transudatives and exudatives effusions. To perform this, the activities of lactate dehydrogenase (LDH) and alkaline phosphatase (FA) were appraised, as well as the relationship of their activities with fluid/serum; lactate, cholesterol and proteins concentration and fluid/serum gradients of concentration of these same substances and albumin. The results allowed to observe that, among the appraised parameters, the activity of LDH, relationship LDH and fluid/serum, lactate concentration and lactate serum/fluid gradient of concentration present statistically significant difference (p<0,05), as well as a high correlation with the classification of an exudative and transudative effusion. Therefore, these parameters were shown to be more effective in the classification of an effusion when compared with total proteins concentration in the fluid