Avaliação da performance da inspeção visual, sondagem, radiografia interproximal, separação dental e laser de fluorescência no diagnóstico de lesões cariosas proximais

Abstract

As lesões cariosas de superfícies proximais se destacam por sua grande incidência, tanto pelo fato da região propiciar o acúmulo de biofilme bacteriano, quanto pelas dificuldades de higienização e de diagnóstico precoce. O objetivo deste estudo foi avaliar a performance da inspeção visual + sondagem (IV+S), laser de fluorescência (L), radiografia interproximal (RXI), separação dental + inspeção visual + sondagem (SD+IV+S) e separação dental + laser de fluorescência (SD+L) no diagnóstico de lesões cariosas proximais sem e com cavitação. Foram examinadas, por 2 profissionais, 167 superfícies de 30 pacientes de faixa etária entre 4 e 12 anos de idade, utilizando-se os 5 tipos de exames. Como método de validação para lesões cariosas com cavitação foi utilizada a dupla impressão das áreas interproximais com silicona de condensação. Em relação às lesões cariosas sem cavitação, os valores médios de sensibilidade encontrados para os exames de IV+S, L, RXI, SD+IV+S e SD+L foram de 44%, 33%, 49%, 100% e 48%, respectivamente. Em relação às lesões cariosas com cavitação, a sensibilidade foi de 15%, 40%, 59%, 59% e 41%, respectivamente. A correlação dos métodos de diagnóstico, em relação às lesões cariosas com cavitação, sugeriram uma maior precisão para a SD+IV+L. Os resultados sugeriram que a utilização da separação dental aumenta o desempenho no diagnóstico de lesões cariosas proximais, e que o método de impressão com silicona pode ser indicado como um método auxiliar definitivo de diagnóstico de lesões com cavitação.

The approximals carious lesions stand out for its great incidence, so much for the fact of the area to propitiate the accumulation of bacterial plaque, as for the difficulties of toothbrushing and of precocious diagnosis. The objective of this study went evaluate the performance of the visual inspection + probing (IV+P), laser fluorescence (LF), bitewing radiographs (BW), dental separation + visual inspection + probing (SD+IV+P) and dental separation + laser fluorescence (SD+L) in the diagnosis of approximals carious lesions without and with cavitation. 167 surfaces of 30 patient of age group between 4 and 12 years were examined for 2 professional being used the 5 types of exams. As validation method for cavitated carious lesions were the double impression of the interproximals areas with condensation-cure silicone impression material. In relation to the carious lesions without cavitation, the medium values of sensibility found for the exams of IV+P, LF, BW, SD+IV+P and SD+LF were of 44%, 33%, 49%, 100% and 48%, respectively. In relation to the cavitated carious lesions , the sensibility was of 15%, 40%, 59%, 59% and 41%, respectively. The results suggested that the use of the dental separation increases the effectiveness in the diagnosis of approximal carious lesions, and the impression method can be indicated as a definitive auxiliary method of diganosis of lesions cavitated.