A new clinical sign probably associated to left hemiplegia with left hemineglect syndrome: the crossed legs

Abstract

Objetivo : Descrever um novo sinal clínico associado à síndrome de negligência unilateral (SNU) em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi). Método : Em 150 pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico, foram realizadas tomografias de crânio e aplicada a National Institute of Health Stroke Scale. Aqueles pacientes com lesões vasculares à direita, hemiplegia esquerda e perna direita persistentemente cruzada sobre a esquerda, foram submetidos a testes específicos para SNU. Trinta pacientes também com lesões vasculares à direita, hemiplegia esquerda, porém sem evidências de permanecerem com as pernas cruzadas, foram submetidos aos mesmos testes clínicos. Resultados : Entre 150 pacientes com AVCi, 9 apresentaram lesão vascular cerebral à direita, hemiplegia esquerda e tendência em permanecer com a perna direita cruzada sobre a esquerda. Em 8 deles, testes específicos realizados nos primeiros dias de internação, confirmaram SNU à esquerda. Um paciente morreu antes que os testes pudessem ser aplicados. Dos 30 pacientes que não cruzaram as pernas, os testes foram normais em 20. Dez pacientes apresentaram alterações mínimas, insuficientes para o diagnóstico de SNU. Conclusão : A perna direita cruzada sobre a esquerda pode representar um novo sinal semiológico associado à hemiplegia esquerda e SNU à esquerda.

Objective : To describe a new clinical sign associated with left unilateral neglect syndrome (UNS) in patients with ischemic stroke. Method : Head computed tomography (CT) and National Institute of Health Stroke Scale were obtained in 150 patients with ischemic stroke. Those with right cerebral vascular lesions, left hemiplegia and right leg persistently crossed over the left were submitted to specific tests for UNS. The tests were also applied to 30 patients with right cerebral vascular lesions, left hemiplegia but without crossed legs. Results : From 9 patients with persistent tendency to cross the right leg over the left, UNS was detected in 8. One patient died before the clinical tests were applied. Of the 30 patients without the crossed legs, 20 had normal clinical tests for UNS and 10 had minimal alterations, not sufficient for the diagnosis of UNS. Conclusion : The right leg crossed over the left may represent a new neurological semiotic sign associated with left hemiplegia and left UNS.