Influência da terapia de contensão induzida na funcionalidade do membro superior de indivíduos hemiparéticos

Abstract

Introduction: The Constraint-induced Movement Therapy (CIMT) is a therapeutic program which main goal is the functional recuperation of paretic upper extremity of stroke patients with motor deficits by an intensive treatment, practice of functional repetition and wear of restriction in non-paretic during 90% of the daily hours. Objective: The aim of this study was evaluate the CIMT influence on upper extremity function of hemiparetic individuals. Method: The CIMT was provided for 3 daily hours for 10 consecutive days. Besides, patients were asked to wear a restraint dispositive on the unaffected hand during 90% of their activities daily living hours. Before and after the intervention period, 2 tests were administered to evaluate motor function, the Motor Activity Log (MAL) and the Wolf Motor Function Test (WMFT). Results: The results of MAL showed significant difference in quantity (p=0,011) and quality (p=0,016) of paretic upper extremity movements. Analysis of WMFT indicated a significant reduction of time that patients performed the tasks (p= 0,042) and a difference for quality of movement (p<0,0001). Conclusion: The present results showed that CIMT improves upper extremity function in hemiparetic individuals.

Introdução: A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é um programa terapêutico que visa recuperar a função do membro superior (MS) parético de pacientes com déficits motores por meio de treinamento intensivo, prática de repetições funcionais e uso de um dispositivo de restrição no MS não-parético durante 90% das horas do dia. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a influência da Terapia de Contensão Induzida na funcionalidade do membro superior em indivíduos hemiparéticos que sofreram AVE há pelo menos seis meses. Método: O protocolo para a aplicação da TCI compreendeu 10 dias consecutivos de tratamento e consistiu no treinamento diário do membro superior supervisionado por um fisioterapeuta com o método Shaping por cerca de 3 horas diárias, associado à utilização de um dispositivo de restrição do membro superior não acometido para realização das atividades de vida diária. Para avaliar a função do membro superior foi realizado o Registro da Atividade Motora (MAL) e o teste de função motora de WOLF (WMFT). As avaliações foram realizadas antes e depois do protocolo de tratamento. Resultados: Em relação a MAL, os resultados mostraram diferença significativa tanto na quantidade (p=0,011) quanto na qualidade (p=0,016) dos movimentos do membro superior acometido. Os resultados das avaliações com a WMFT mostraram diferença significativa no tempo médio para realizar as tarefas (p= 0,042) e para a qualidade de movimento (p<0,0001). Conclusão: Podemos concluir que no presente estudo a TCI foi eficaz na recuperação da funcionalidade do membro superior dos indivíduos hemiparéticos.