Modelos de tratamento para adenocarcinomas de próstata tratados por radioterapia conformacional 3D

Abstract

Radiotherapy is a branch of medical physics related to the treatment of malignant neoplasm, being an important instrument in the fight against cancer, when combined with the effort of a multidisciplinary team, composed of, physicians, physicists, nurses and technicians. Every year more than 3.5 million new cases of cancer are recorded in the world, being the prostate cancer responsible for approximately 25% of this amount (INCA and IARC, 2008). In this type of cancer, radiotherapy is a method indicated for treatement. The technological advance in this area over years has allowed a greater accuracy in the tumor location, more conformation of the radiation beam around the tumor, reducing the dose in healthy tissues and a consequent dose increase on treatment (Bedford et al., 1999). A radiotherapy planning, in which the physicist develops an important role, is composed of several steps, including choosing the best configuration of treatment beams. This choice has a close relationship with success of therapy and is critical to achieve the best distribution of dose inside the tumor and expose the least as possible the healthy tissue to radiation. In this work, two options for setting up camps in the first phase in a treatment of prostate cancer were simulated in computer planning: 4 fields orthogonal or “Box” with gantry angles in 00, 1800, 2700 e 90° and 4 fields angled or “X” (1350, 450, 3150 e 2250). The percentage of the rectal volume exposed to 40, 50, 60, 72 and 76 Gy should be limited to 60, 50, 25, 15 and 5% respectively (Greco et al., 2003). The femoral toxicity have limited dose by 70% of the total dose prescribed in a prostate treatment (Bedford et al., 1999). The planning of 27 patients with prostate adenocarcinoma submitted to 3D conformal radiotherapy were accompanied. As a result, it was assessed that the best TCP (tumor control probability)... (Complete abstract click electronic access below)

A Radioterapia é um ramo da física médica destinado ao tratamento de neoplasias malignas, de modo que a combinação de esforços de uma equipe multidisciplinar, composta de médicos, físicos, enfermeiros, e técnicos, faz dela um segmento importante no combate ao câncer. A cada ano mais de 3,5 milhões de novos casos de câncer são registrados no mundo, sendo que o câncer de próstata responde por aproximadamente 25 %( vinte e cinco por cento) deste total (INCA e IARC, 2008). No tratamento deste tipo de câncer, uma modalidade muito empregada é a Radioterapia. O avanço tecnológico nesta área permitiu ao longo dos anos uma maior precisão de localização tumoral, maior conformação do feixe de radiação ao tumor, redução da dose em tecidos sadios e um conseqüente aumento das doses de tratamento (Bedford et al., 1999). Um planejamento radioterápico, no qual o físico desenvolve um papel relevante, é composto de várias etapas, dentre elas a escolha da melhor configuração dos feixes de tratamento. Tal escolha possui íntima relação com sucesso da terapia tendo em vista que é determinante para alcançar a melhor distribuição de dose dentro do tumor e expor o mínimo possível os tecidos sadios à radiação. Nesse trabalho, foram simulados, durante o planejamento computacional, duas opções de configuração de campos para a primeira fase de um tratamento de próstata: 4 Campos ortogonais ou “Box”, de ângulos de gantry em 00, 1800, 2700 e 90° e 4 Campos angulados ou “X” (1350, 450, 3150 e 2250). A percentagem do volume retal exposto à 40, 50, 60, 72 e 76 Gy deve ser limitada a 60, 50, 25, 15 e 5% respectivamente (Greco et al., 2003). Já a toxicidade femoral têm dose limitada em 70% da dose total prescrita para o tratamento da próstata (Bedford et al., 1999). Foi acompanhado o planejamento de 27 pacientes portadores de adenocarcinoma de próstata... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)