Comparação das técnicas semi-quantitativa e quantitativa nas infecções relacionadas a cateter em neonatos e determinação da resistência à oxacilina nos Staphylococcus spp

Abstract

Study the semi-quantitative and quantitative technique in the diagnosis of catheter-related infections in newborns and to determine oxacillin resistance in Staphylococcus isolated. It was analyzed 353 catheter tips from 273 newborns in the Neonatal Unit of Hospital FMB. To confirm the diagnosis of infection, were analyzed the clinical data of newborns, the presence of at least one positive blood culture and growth of ≥ 1000 CFU/mL on quantitative culture and/or ³15 UFC on semiquantitative culture, with the same microorganism isolation (species and drug sensitivity) in blood culture and no other focus of infection except the catheter. The disk diffusion technique was used to check similarity of strains and resistance to oxacillin. Of the 353 tips analyzed, 39 were included in this study as the inclusion criteria. The semiquantitative culture was positive in 26 (66.7%) catheters and quantitative culture was positive in 24 (61.5%). Of 273 patients, 19 (6.9%) had a diagnosis of catheter-related bloodstream Infection (CR-BSI). Of the 19 episodes of CR-BSI, S. epidermidis was the predominant etiological agent (84.2%). The resistance to the antibiotic methicillin was found in 14 (73.7%) strains of Staphylococcus. The semiquantitative method was more sensitive (79%) compared with the quantitative method (63%). The use of antibiotics may have influenced the sensitivity of the quantitative method as the microorganisms present in the lumen are exposed to higher concentrations of antibiotics administered via the catheter

Estudar a técnica semi-quantitativa e a técnica quantitativa no diagnóstico das infecções relacionadas a cateter em neonatos e determinar a resistência à oxacilina nas amostras de Staphylococcus isoladas. Foram analisadas 353 pontas de cateteres de 273 neonatos da Unidade Neonatal do HC da FMB. Para confirmação do diagnóstico de infecção, foram analisados os dados clínicos dos RN, presença de pelo menos uma hemocultura positiva e crescimento de ³ 15 UFC na cultura semi-quantitativa e/ou ³ 1000 UFC/mL na cultura quantitativa, com isolamento do mesmo microrganismo (espécie e sensibilidade às drogas) em hemocultura e sem outro foco de infecção, exceto seu cateter. A técnica de disco difusão foi utilizada para verificar a similaridade das linhagens e a resistência à oxacilina. De 353 pontas analisadas, 39 foram incluídas neste estudo conforme os critérios de inclusão. A cultura semi-quantitativa foi positiva em 26 (66,7%) cateteres e a cultura quantitativa foi positiva em 24 (61,5%). Dos 273 pacientes, 19 (6,9%) tiveram diagnóstico de Infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter (ICSRC). Dos 19 episódios de ICSRC, S. epidermidis foi o agente etiológico predominante (84,2%). A resistência ao antibiótico oxacilina foi verificada em 14 (73,7%) amostras de Staphylococcus. O método semi-quantitativo foi mais sensível (79%) quando comparado com o método quantitativo (63%). O uso prévio de antimicrobianos pode ter influenciado a sensibilidade do método quantitativo já que os microrganismos presentes no lúmen estão expostos a maiores concentrações de antibióticos administrados através do cateter