Manifestações oculares na leishmaniose

Abstract

The Canine Visceral Leishmaniasis is a chronic disease of endemic character, caused by Leishmania Chagasi in Americas. The inoculation of the promastigote form in the individual triggers a local and widespread immune reaction with formation of inflammatory infiltrates and deposition of immune complexes in tissues. Initial clinical symptoms of the disease are: weight reduction, hepatomegaly, splenomegaly and, according to the disease chronicity, signs such as alopecia, erythema, onychogryphosis, arthropathies, renal diseases, pyoderma, seborrheic dermatitis, muscle atrophy and Ocular diseases. Ocular diseases are often reported and are result of the direct parasitism or immune-mediated mechanisms caused by the disease. The Leishmania spp have greater affinity for the anterior segment, so that anterior uveitis is one of the most frequently diagnosed injuries. Blepharitis diffuse and Keratoconjunctivitis also appear as important ocular changes. In histological section, inflammatory infiltrates and macrophages with amastigote form are observed in all ocular tissues, with the exception of the retina and optical nerve. In the clinical analysis and disease diagnosis, should be considered the differential diagnosis, such as Ehrlichiosis and systemic hypertension, because these may cause some ocular manifestations similar to those observed in leishmaniasis

A Leishmaniose visceral canina é uma doença de caráter crônico e endêmico, causada pela Leishmania chagasi nas Américas. A inoculação da forma promastigota no hospedeiro desencadeia uma reação imune local e generalizada com formação de infiltrados inflamatórios e deposição de imunocomplexos nos tecidos. Sinais clínicos iniciais da enfermidade são: emagrecimento, hepatomegalia, esplenomegalia e com a cronicidade da doença observa-se alopecia, eritema, onicogrifose, artropatias, nefropatias, piodermite, dermatite seborréica, atrofia muscular e afecções oculares. As oftalmopatias são frequentemente relatadas e são resultado do parasitismo direto ou dos mecanismos imunomediados causados pela doença. As Leishmania spp aparentam ter maior afinidade pelo segmento anterior, sendo a uveíte anterior uma das lesões mais diagnosticadas. Blefarite difusa e Ceratoconjuntivite também aparecem como importantes alterações oculares. Ao corte histológico, são observados infiltrados inflamatórios e macrófagos com a forma amastigota do parasita em todos os tecidos oculares, com exceção da retina e nervo óptico. Na análise clínica-oftalmológica e diagnóstico da enfermidade, devem ser considerados os diagnósticos diferenciais, tais como Ehrlichiose e hipertensão sistêmica, pois estes podem ocasionar algumas manifestações oculares similares às observadas na Leishmaniose