Radioterapia em câncer de mama: importância da determinação da curva de isodose

Abstract

The study analyzed contours of the thoracic region of patients undergoing radiotherapy of breast tumors in Hospital Manuel de Abreu of Bauru (institution 1) and the Hospital da Faculdade de Medicina of Botucatu (Institution 2). Were prepared isodose curves corresponding to the contours of the patient, which were presented for radiotherapists doctors both hospital services that enabled the choice of the curve isodose that provides the best distribution of radiation dose in the irradiated volume. Some boundaries were digitized in one institution and sent for preparation of isodose lines in the institution 2, both curves plotted in each of the institutions and for the same contour, were compared, showing that the methodology of Curves of distance is feasible and reliable, while optimizing the routine procedures regarding the handling of isodose plans provided by different radiation equipment. It compares the calculation of the exposure time determined using the isodose curve selected by calculating the value obtained considering the PDP at the point of the middle line of separation between the internal and external fields, the difference between the two methods for determining exposure time was around 2.4%. A study on the angle of the radiation beam at the input field (region breast-air) was conducted showing that, once known a tangent angle of the input beam, one can estimate the angle of the wedge filter used in some procedures for uniformity of dose within the irradiated volume compensation and the lack of tissue in the treatment volume. A comparative study between the isodose curves produced manually with the curves obtained in a two-dimensional computer system, the computer system showed that provides further information regarding the dose gradient within the irradiated volume, in addition to reducing the time spent in preparing the curves isodose

O trabalho analisou contornos da região torácica de pacientes submetidas à radioterapia de tumores de mama no Hospital Manoel de Abreu de Bauru (instituição 1) e no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (instituição 2). Foram elaboradas as curvas de isodose correspondentes aos contornos do paciente, as quais foram apresentadas para médicos radioterapêutas de ambos os serviços hospitalares que viabilizaram a escolha da curva isodósica que proporciona a melhor distribuição da dose de radiação no volume irradiado. Alguns contornos foram digitalizados na instituição 1 e enviados para elaboração das linhas de isodose na instituição 2, ambas as curvas plotadas, em cada uma das instituições e para um mesmo contorno, foram comparadas, mostrando que a metodologia de elaboração das curvas a distância é exequível e confiável, além de otimizar a rotina dos procedimentos quanto o manuseio de planos de isodose fornecidos por diferentes equipamentos de radiação. A pesquisa compara o cálculo do tempo de exposição determinado com o uso da curva de isodose escolhida com o cálculo obtidos considerando o valor da PDP no ponto da linha média da separação entre os campos internos e externos, a diferença entre ambos os métodos de determinação do tempo de exposição ficou em torno de 2,4%. Um estudo referente à angulação do feixe de radiação na entrada do campo (região mama-ar) foi realizado mostrando que, uma vez conhecido um ângulo de tangencia do feixe de entrada, pode-se estimar a angulação do filtro em cunha utilizado em alguns procedimentos para uniformização da dose no interior do volume irradiado e compensação da falta de tecido no volume de tratamento. Um estudo comparativo entre as curvas de isodose elaboradas manualmente com as curvas obtidas em um sistema computacional bi dimensional, mostrou que o sistema computacional fornece maiores informações quanto a gradiente de ...