Influência de diferentes superfícies de implantes unitários com geometria do tipo hexágono externo, Platform Switching e Cone-Morse em osso tipo III e IV: estudo pelo método dos elementos finitos tridimensionais

Abstract

Objective: The purpose of this study was to analyze the biomechanical interactions of implants with different connections, bone types, surfaces of the implants, and loading through the methodology of 3-D finite element (Chapter 1) and to perform a systematic review with meta-analysis on the topic implant platform switching (Chapter 2). Regarding the experimental methodology, 12 three-dimensional models were made using the InVesalius 3.0, Rhinoceros 4.0, and Solidworks 2010 programs. Models consisted of a bone block with an implant (5.00 x 10.00 mm) with the geometry of connecting external hexagon (EH) and Morse taper being elaborated. The connection platforms used were external hexagon, platform switching (PSW) type, and Morse taper platform. Two bone types were elaborated for analysis (III and IV), along with two types of implant surfaces. The models were processed by Femap 10.0 and NEiNastran 10.0 programs. The forces applied were 200N (vertical) and 100N (oblique). The results were plotted on maps of Maximum Principal Stress and microstrain. Statistical analysis was performed using ANOVA and a Tukey test, and p values of <0.05 were considered statistically significant. The results showed that the Morse taper implants were more favorable for stress distribution (p <0.05). The concept of platform switching showed no statistically significant difference when compared with external hexagon implants with regular platform (p> 0.05). In relation to the second chapter, we selected 18 studies involving 835 patients and 1,783 implants, and the meta-analysis indicated that there was a significant reduction in bone loss in PSW implants when compared to regular platform -0.51 mm (95% CI implants: -0.67 to -0.36, p <0.0001). Based on these studies, it was concluded that biomechanically the concept of platform switching is viable...

Objetivo: A proposta deste estudo foi analisar as interações biomecânicas no tecido ósseo entre implantes com diferentes conexões, tipos ósseos, superfície e carregamentos por meio da metodologia de elementos finitos tridimensional (3-D) (Capítulo 1) e, realizar uma revisão sistemática com meta-análise sobre o tema implantes platform switching (Capítulo 2). Em relação à metodologia experimental, doze modelos tridimensionais foram confeccionados usando os programas Invesalius 3.0, Rhinoceros 4.0 e Solidworks 2010. Os modelos foram constituídos de um bloco ósseo com o implante (5.00 x 10 mm) com a geometria de conexão de hexágono externo (HE) e cone Morse. As conexões de plataforma utilizadas foram implantes de hexágono externo, implantes de hexágono externo do tipo plataforma switching e plataforma cone-Morse. Elaboraram-se dois tipos ósseos para as análises (III e IV) e, dois tipos de superfícies de implantes. Os modelos foram processados pelos programas Femap 10 e NeiNastran 10.0. A força aplicada foi de 200N (vertical) e 100N (oblíqua). Os resultados foram plotados em mapas de Tensão Máxima Principal e Microdeformação. A análise estatística foi realizada com ANOVA e teste Tukey, valores de p<0.05 foram considerados estatisticamente significantes. Os resultados apontaram que os implantes de cone Morse foram mais favoráveis para distribuição de tensões (p<0.05). O conceito de plataforma swiching não apresentou diferença estatisticamente significante quando comparado com implantes de hexágono externo e com plataforma regular (p>0.05). Em relação ao segundo capítulo, 18 estudos foram selecionados envolvendo 835 pacientes e 1.783 implantes, a meta-análise indicou que houve uma redução significativa na redução da perda óssea em implantes PSW quando comparados a implantes de plataforma...