Avaliação da espessura da mandíbula com relação à fixação interna rígida em osteotomia sagital: estudo anatômico

Abstract

Purpose: Trying to provide more anatomical data to the oral and maxillofacial surgeons regarding to orthognathic surgery, specifically about sagittal split osteotomy, the authors accomplished an anatomical study in dry human jaws, measuring the thickness in four previously established points of the body and mandibular ramus, at the usual spots used for the internal fixation by screws. Material and Methods: The authors also use the data collected to evaluate if there are significant differences between the group I (human dry mandibles with teeth) and group II (edentulous human dry mandibles). Results: For the group I the authors found the following results: x1 = 14,48, x2 = 14,94, x3=12,82 and x4 = 9,41, being the x2 the thickest point, and the least thick the x4. However in the group II, the found medium values were: x1 = 13,38, x2 = 13,08, x3 = 11,63 and x4 = 12,18, being the thickest point in that group the x1 and the least thick x3. The coefficient of simple correlation between the variables (group I and II) revealed a value of 0,6194, being this difference no significant at the meaning level of 95%.

Proposição: com o intuito de prover mais subsídios anatômicos aos cirurgiões buco-maxilo-faciais que realizam cirurgia ortognática por meio da osteotomia sagital bilateral, os autores realizaram um estudo anatômico em mandíbulas secas, mensurando a espessura em quatro pontos pré-determinados da região de ramo e corpo mandibular, nos quais usualmente a fixação interna rígida através de parafusos é realizada. Metodologia: aproveitando ainda os dados avaliados, as mandíbulas foram divididas em dois grupos, sendo o grupo I referentes àquelas que apresentavam dentes mais compatíveis com o escopo do trabalho, tendo em vista que as osteotomias sagitais são geralmente realizadas em pacientes dentados; e grupo II, àquelas mandíbulas totalmente desdentadas, cujos dados serviram para a realização de uma comparação estatística da presença ou não de diferença significante elas. Resultados: Em se tratando do grupo I, os valores médios de espessura encontrados foram: x1= 14,48, x2= 14,94, x3=12,82 e x4= 9,41, sendo o ponto de maior espessura média o ponto x2, e o de menor espessura média o x4. No grupo II, entrelam os valores médios encontrados foram: x1= 13,38, x2= 13,08, x3= 11,63 e x4= 12,18, sendo o ponto mais espesso nesse grupo o x1, e o menos espesso o x3. O coeficiente de correlação simples entre as variáveis do grupo I e II revelou um valor de 0,6194, sendo essa diferença não significante ao nível de significância aplicada de 95%. Conclusão: Com relação aos resultados encontrados no grupo I, podemos identificar que os pontos x1 e x2 são os de maior espessura, sendo importante utilizar estes pontos para a realização da fixação interna rígida da mandíbula após a osteotomia sagital.