Avaliação a longo prazo da técnica de avanço da tuberosidade tibial modificada em cães

Abstract

The purpose of the present study was to evaluate the long-term clinical and radiographic aspects of the knees of dogs submitted to the modified tibial tuberosity advancement technique (TTAm). Gait analysis, physical evaluation, radiographic examination, goniometry of the knee, thigh circumference of girth and leg of the patients and questionnaire to owners were performed, approximately five years post-operatively. Current radiographic examinations were compared to those taken prior to surgery and 120 days postoperatively. Physical examination revealed that most animals presented positive response to cranial drawer and tibial compression tests on the operated knees and negative in the contralateral limb. In reviews of goniometry and perimetry significant differences between the operated and contralateral knee were observed showing decrease in operated knees compared to control for goniometry and thigh circumference, and increase in leg circumference. Regarding radiographic assessment, progression in most osteoarthritis parameters was observed, especially in the moments early postoperatively and five years postoperatively. Considering the gait analyses, most animals presented some degree of lameness, in contrast to the owners' assessment, which indicated most animals not showing lameness. In conclusion, osteoarthritis progresses with the time even after TTAm surgery in cases of cranial cruciate ligament rupture (CCRL). The thigh and leg circumference and knee goniometry values did not return to the normal biometry in comparison to the contralateral non-affected limb values following five years of TTAm surgery. However, the owners were satisfied with the recovery of the animals and would be willing to accept TTAm indication for the same dog or for another one bearing CCRL. Different methodologies of scales have been used for both gait and osteoarthritis assessment in several papers, which impaired comparison with the results of the ...

Com o presente estudo objetivou-se avaliar a longo prazo, clínica e radiograficamente, os joelhos de cães submetidos à técnica de avanço da tuberosidade tibial modificada (TTAm). Foram realizadas avaliações da deambulação dos animais, avaliação física, exame radiográfico, goniometria dos joelhos, perimetria da coxa e da perna e questionário aos proprietários, aproximadamente, aos cinco anos pós-cirúrgicos. Os exames radiográficos na avaliação a longo prazo foram analisados comparativamente aos dos momentos pós-operatórios imediatos e 120 dias pós-operatórios. Ao exame físico notou-se que a maioria dos animais teve resposta positiva para os testes de gaveta cranial e compressão tibial no membro operado, e negativa no contralateral. Nas avaliações de goniometria e perimetria foram observadas diferenças entre os joelhos operados e os joelhos contralaterais apresentando diminuição nos joelhos operados em relação ao controle para a goniometria e circunferência da coxa e aumento na circunferência da perna. Em relação à avaliação radiográfica observou-se progressão na maioria dos parâmetros de osteoartrose avaliados, principalmente em relação ao pós-operatório imediato e cinco anos pós-operatórios. De acordo com a avaliação da deambulação a maioria dos animais apresenta algum grau de claudicação, diferentemente do questionário aos proprietários que indicou a maioria dos animais não apresentando claudicação. Conclui-se que a osteoartrose progride com o passar do tempo mesmo após a realização da cirurgia de TTAm em joelhos com ruptura de ligamento cruzado cranial (RLCCr). Os valores de perimetria da coxa e da perna e goniometria do joelho não retornam aos valores dos membros contralaterais após cinco anos da cirurgia de TTAm. Após cinco anos de pós-operatório, os proprietários se mostraram satisfeitos com a recuperação dos animais e operariam com a técnica de TTAm o mesmo ou outro...