Assimetria no controle postural em idosos caidores e não caidores neurologicamente sadios e com doenã de Parkinson em diferentes posições estáticas

Abstract

Individuals with Parkinson's disease (PD) seem to present asymmetric postural control, and the commitment to postural control that is a big factor of falls in this population. However, the asymmetry in the postural control of fallers and non fallers with PD and neurologically healthy elderly is not too much studied. The objective of the study is to analyze the asymmetry in postural control in different static positions of elderly patients with PD and healthy elderly fallers and non fallers. The study included 70 older adults with PD and 70 neurologically healthy (CG). The groups were matched for age, gender, height, weight and cognitive condition. It was evaluated the clinical, cognitive status and incidence of falls among its participants through weekly prospective follow-up of 4 months. Then, for each group, CG and PD, it was selected 12 elderly fallers and 12 elderly non fallers to evaluate postural control. Participants were evaluated through two force platforms in conditions of bipedal support, unipedal and tandem position. It was realized 3 attempts of 30s for each condition. For unipedal and tandem condition it was made 3 attempts for each lower limb. The parameters of interest of the center of pressure (CoP), were analyzed for each condition and compared by MANOVAs with factor group, fall and asymmetry. Post hoc Tukey tests were used to determine the relationships between them. The results show that CG individuals showed greater velocity and CoP area in relation to PD. It was verified that at the control group that non fallers individuals (CGN) had more displacement and RMS in the average lateral direction in the dominant limb when compared to the less affected limb of non fallers with PD (PDN). Faller individuals in the control group (CGF) had larger area in the non dominant limb when compared to the most affected leg of fallers individuals with PD (PDF). Still, the PDF individuals had higher RMS in anteroposterior feeling....

Indivíduos com doença de Parkinson (DP) parecem apresentar controle postural assimétrico, sendo o comprometimento na postura um grande fator de quedas nesta população. Entretanto, a assimetria no controle postural dos idosos caidores e não caidores com DP e idosos sadios é pouco estudada. O objetivo do estudo é analisar a assimetria no controle postural em diferentes posições estáticas de idosos com DP e sadios caidores e não caidores. Participaram do estudo 70 idosos com DP e 70 neurologicamente sadios (GC). Os grupos foram pareados para idade, gênero, estatura, massa e condição cognitiva. Foram avaliados os aspectos clínicos, a condição cognitiva e incidência de quedas dos participantes através do acompanhamento prospectivo semanal por 4 meses. Em seguida, para cada grupo, GC e DP, foram selecionados 12 idosos caidores e 12 idosos não caidores para a avaliação de controle postural. Os participantes foram avaliados através de duas plataformas de força nas condições de apoio bipodal, apoio unipodal e posição tandem. Foram realizadas 3 tentativas de 30s para cada condição, sendo que para unipodal e tandem foram 3 tentativas para cada membro inferior apoiado na plataforma e para cada membro posicionado a frente, respectivamente. Os parâmetros de interesse do centro de pressão (CoP) foram analisados para cada condição e comparados por meio de MANOVAs com fator para grupo, queda e assimetria. Testes Post hoc de Tukey foram utilizados para determinar as relações entre eles. Os resultados apontam que os indivíduos do GC apresentaram maior velocidade e área do CoP em relação ao DP. Foi verificado que indivíduos não caidores do grupo controle (GCN) apresentaram maior deslocamento e RMS no sentido médio lateral no membro dominante quando comparado ao membro menos afetado dos não caidores com DP (DPN). Também os indivíduos caidores do grupo controle (GCC) apresentaram maior área no membro não dominante...