Efeito dos lasers de Nd:YAG e de Er:YAG na adaptação das obturações de canais radiculares: análise do selamento marginal apical

Abstract

The capacity of the laser to promote the cleaning and disinfection of the radicular canal system has been turning this type of treatment in a viable and real alternative in endodontics. The purpose of this study was to evaluate the apical marginal sealing of root canal obturations done after the irradiation with the laser of Nd:YAG or of Er:YAG. ln this manner, 42 human extracted single-rooted teeth were used, they were crown sectioned and the root canals prepared to n° 70 K file followed by back stepping with the nº 80 K file. The canals were irrigated abundantly with 1-% sodium hypochlorite solution. After they were dried and divided in 3 groups in agreement with the canal wall treatment. Group 1: the canals were filled with EDTA for 3 minutes, followed by irrigation with 1-% sodium hypochlorite solution; Group 2: the canal walls were irradiated with Nd:YAG laser; and Group 3: the canal walls were irradiated with Er:YAG laser. Afterwards, the root canals of all the specimens were obturated with gutta-percha cones and Top-Seal cement, by the lateral condensation technique. The roots were externally waterproof, except in the apical foramen and, immerged in aqueous solution of 2% methylene blue during 48 hours. The results showed that the largest infiltrations happened in the Group 3- Er:YAG (7.3mm), proceeded by the Group 1 - EDTA (1.6mm) and for the Group 2- Nd:YAG (0.6mm). The Group Er:YAG differed statistically of the others (p<0,05). lt was concluded that the Er:YAG laser application, previously to the obturations of radicular canals, must be used with caution until future research is define the best parameters for it's use

A capacidade do laser de promover a limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares, tem tornado esta modalidade de tratamento em uma alternativa viável e real na endodontia. O propósito deste estudo foi avaliar o selamento marginal apical das obturações de canais radiculares realizados após a irradiação pelo laser de Nd:YAG ou de Er:YAG. Para isto, foram utilizados 42 dentes unirradiculados humanos, extraídos, que tiveram as suas coroas cortadas e os canais radiculares preparados até o instrumento de número 70, seguido de escalonamento com a lima tipo K n°80. Os canais foram irrigados abundantemente com solução de hipoclorito de sódio a 1%. Após foram secos e as raízes divididas em 3 grupos de acordo com o tratamento das paredes dos canais. Grupo 1: os canais foram preenchidos com EDTA por 3 minutos, seguido de irrigação com hipoclorito de sódio a 1%; Grupo 2: as paredes dos canais foram irradiadas por luz laser de Nd:YAG; e Grupo 3: as paredes dos canais foram irradiadas pelo laser de Er:YAG. Em seguida, os canais radiculares de todos os espécimes foram obturados com cones de guta-percha e cimento TopSeal, pela técnica da condensação lateral. As raízes foram impermeabilizadas externamente, exceto no forame apical e, imersas em solução aquosa de azul de metileno a 2% durante 48h. Os resultados mostraram que as maiores infiltrações ocorreram no Grupo 3- Er:YAG (7.3mm), seguido pelo Grupo 1- EDTA (1.6mm) e pelo Grupo 2- Nd:YAG (0.6mm). O Grupo Er:YAG diferiu estatisticamente dos demais (p<0,05). Concluiu-se que a aplicação do laser Er:YAG, previamente às obturações de canais radiculares, deve ser utilizado com cautela até que mais pesquisas sejam realizadas para definir parâmetros mais adequados para o seu emprego