Adesivo tecidual de fibrina e sua aplicação na implantodontia

Abstract

The purpose of this literature review was to evaluate the use of fibrin tissue adhesive in implant dentistry. Materials and Methods: A literature search of Medline-PubMed for articles published, describing the use of fibrin tissue adhesive in implant dentistry was performed and articles were critically reviewed. Results: The literature review reveals clinical trials and experimental studies with regard to the use of fibrin tissue adhesive in implant dentistry. This material consists of 2 components: highly purified, freeze-dried human fibrinogen with factor XIII and a starter solution containing human thrombin. Clotting factor XIII is admitted for reinforcement of the fibrin network. The components are reconstituted before use and when mixed form a clot by mimicking the terminal phase of the physiological clotting cascade. Several studies showed that fibrin tissue adhesive is fully absorbed by macrophages within 2 weeks of application. Adhesive fibrin tissue may be used for to prevent bone loss, to create contour in the periimplant soft tissue and osseous tissue, to sculpt emergence profile for prosthetic components and to mimic tissue architecture. In the last years fibrin tissue adhesive also find use as material for the controlled delivery of drugs and biologics. Conclusions: The fibrin tissue adhesive presents good properties such as biocompatibility, hemostatic properties and ability to break down like the physiologic clot. This material, alone or associated with other materials, can be used with the implants immediately after extraction. In this condition it brings the necessary anchoring and efficient maintenance of osseous/mucosal contour, which it is important for the clinical success.

Este estudio tiene como objetivo, a través de revisión de la literatura, evaluar el uso de adhesivo de tejido de fibrina en la implantodontía. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura y la obtención de artículos completos que describen el uso de adhesivo de tejido de fibrina en la implantodontía en la base Medline-PubMed. Resultados: La literatura muestra los ensayos clínicos y estudios experimentales en animales que demuestran el uso exitoso del material en la implantodontía. El material se compone básicamente de dos componentes liofilizados: fibrinógeno (acrecido del factor XIII que fortalecerá la red de fibrina) y trombina. Estos componentes se reconstituyen antes de la aplicación del producto, cuando se imita la etapa final de la cascada de coagulación. Varios estudios han demostrado que el material es completamente absorbido por los macrófagos en 2 semanas. El adhesivo de tejido de fibrina se puede utilizar para prevenir la pérdida ósea, dar contorno a los tejidos peri-implante, armonizar el perfil de emergencia de los componentes protésicos y imitar la arquitectura del tejido. En los últimos años el material también se ha utilizado como un vehículo para fármacos y otros biomateriales. Conclusión: El adhesivo de tejido de fibrina exhibe buenas propiedades tales como la compatibilidad, propiedades hemostáticas y la capacidad de someterse a la lisis tales como el coagulo fisiológico. Este material, solo o combinado con otros materiales, se puede aplicar con los implantes inmediatos para mejorar la ancoraje, conceder el contorno del hueso y de mucosa para el éxito clínico.

O presente trabalho tem o objetivo, por meio de revisão de literatura, avaliar o uso de adesivo tecidual de fibrina na implantodontia. Material e Método: Realizou-se revisão da literatura obtendo-se artigos na íntegra que descrevessem o uso de adesivo tecidual de fibrina na implantodontia na base Medline-Pubmed. Resultados: A literatura mostra ensaios clínicos e estudos experimentais em animais demonstrando o uso bem-sucedido do material na implantodontia. O material consiste basicamente de 2 componentes liofilizados: fibrinogênio (acrescido de fator XIII que irá reforçar a rede de fibrina) e trombina. Estes componentes são reconstituídos previamente à aplicação do produto e quando misturados mimetizam a fase final da cascata de coagulação. Vários estudos demonstram que o material é totalmente absorvido por macrófagos em 2 semanas. Os adesivos teciduais de fibrina podem ser utilizados para prevenir a perda óssea, conferir contorno aos tecidos perimplantares, harmonizar o perfil de emergência dos componentes protéticos e mimetizar a arquitetura tecidual. Nos últimos anos o material também tem sido utilizado como carreador de drogas e outros biomateriais. Conclusão: O adesivo tecidual de fibrina apresenta boas propriedades tais como biocompatibilidade, propriedades hemostáticas e habilidade em sofrer lise tal como o coágulo fisiológico. Este material, isolado ou associado a outros materiais, pode ser aplicado junto a implantes imediatos à exodontia conferindo a ancoragem necessária e adequado contorno ósseo/mucoso, importantes para o sucesso clínico.