Pemphigus vulgaris in adolescence: a case report

Abstract

Pemphigus vulgaris is an autoimmune disease, normally associated with oral lesions that generally affects patients aged 40 - 60 years. The aim of this study was to report a case of pemphigus vulgaris presenting at an uncommon age with advanced periodontal disease, and to describe the treatment performed from the time of diagnosis through oral environment restoration and follow-up monitoring. One gingival vesicular lesion was biopsied. After the histological confirmation of pemphigus vulgaris, the patient was referred to a specialist for treatment of this systemic disease. With the improvement of the patient's clinical condition, teeth were extracted and oral rehabilitation was performed. The patient is being followed and is taking the appropriate medication. A direct immunofluorescence test was performed, but the patient had already started treatment with immunosuppressive medication at the time of the perilesional biopsy. The result of this test was negative. Pemphigus vulgaris manifests as extremely painful and persistent oral lesions. Thus, patient motivation to maintain oral health, preventive measures and the promotion of oral health, should be prioritized to avoid the worsening of the patient's systemic condition.

El pemphigus vulgar es una enfermedad autoinmune, que normalmente está asociada con lesiones orales que afectan a pacientes de 40 a 60 años. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de pénfigo vulgar en una edad poco común con enfermedad periodontal avanzada, así como describir el tratamiento realizado desde el momento del diagnóstico, restauración de la salud oral y el seguimiento del monitoreo. Se realizó la biopsia de una lesión vesicular gingival. Después de la confirmación histológica del pemphigus vulgar, el paciente fue presentado a un especialista para el tratamiento de esta enfermedad sistémica. Con la mejora de la condición clínica del paciente, los dientes fueron extraídos y se realizó la rehabilitación oral. El paciente está siendo acompañado y tomando la medicación apropiada. Fue realizado el exámen de inmunofluorescencia directa, pero el paciente ya había comenzado el tratamiento con medicamentos inmunosupresores en el momento de la biopsia perilesional. El resultado de este examen fue negativo. El pemphigus vulgar se manifiesta en forma de lesiones orales extremadamente dolorosas y persistentes. Por lo tanto, la motivación del paciente para mantener la salud oral, las medidas de prevención y promoción de la salud oral deben ser priorizadas para evitar el empeoramiento de la condición sistémica del paciente.