Odontoma em pacientes odontopediátrico: diagnóstico e tratamento. Relato de caso clínico.

Abstract

Odontoma is a term that refers to a benign tumor of odontogenic and mixed nature, composed of epithelial and mesenchymal components. Histologically, they are compounds of different configurations including dental enamel, dentin, cementum and in some cases the pulp tissue. A slow growing asymptomatic tumor, odontoma is usually discovered through routine radiographic examination. A 3-year old male patient sought care at the School of Dentistry’s Baby Clinic (UNESP-Araçatuba), complaining of “small ball close to the teeth.” During the interview, the mother reported that the lesion was observed soon after a trauma, and evolved in less than one month. An ulcerated lesion with a 0.8 cm diameter was found during intraoral clinical examination. It was located in the inferior and anterior region of the mouth, between teeth 81 and 82, and there was also crown distalization. A radiographic examination showed a radiolucent area and root distance. In the absence of clinical and radiographic characteristics suggesting a case of odontoma, the differential diagnosis was peripheral giant cell lesion and pyogenic granuloma. So the area was punctured. Nonetheless, due to the absence of liquid, the surgical removal of the lesion was performed, followed by histological examination, which showed the definite diagnosis of a suggestive case of emerging odontoma.

Odontoma é um termo que se refere a um tumor benigno de origem odontogênica e de natureza mista, constituído por componentes epiteliais e mesenquimais. Histologicamente é composto de várias formas dentárias, entre as quais se encontra esmalte, dentina, cemento e, em alguns casos, tecido pulpar. Clinicamente, apresenta crescimento lento e é assintomático, sendo geralmente descoberto por meio de exames radiográficos de rotina. Paciente do gênero masculino, três anos de idade, compareceu à Bebê Clínica da Faculdade de Odontologia de Araçatuba da Unesp queixando-se de “bolinha perto dos dentes”. Durante a anamnese, a mãe relatou que a lesão foi observada logo após um trauma, e que evoluiu em menos de um mês. No exame clínico intraoral observou-se que havia uma lesão ulcerada com 0,8 cm de diâmetro, localizada na região inferior e anterior entre os dentes 81 e 82, notando-se também a distalização das coroas. Após o exame radiográfico, notou-se uma área radiolúcida e afastamento das raízes. Na ausência de características radiográficas e clínicas que conduzissem a um caso de odontoma, o diagnóstico diferencial foi de lesão periférica de células gigantes e granuloma piogênico. Assim, realizou-se punção da área. Entretanto, não havendo presença de líquido, foi realizada a remoção cirúrgica da lesão, seguida pelo estudo histopatológico, o qual apresentou como diagnóstico definitivo um caso sugestivo de odontoma em formação.