Uma proposta de psicoterapia breve para paciente com escoriação psicogênica

Abstract

Psychogenic Excoriation is a psychodermatosis characterized by skin alterations connected to mental processes, which are more common in women. It generates a considerable physical and psychosocial discomfort to the patient, because of the skin lesions. These patients assume to injure their own skin, and it differentiates this diagnosis from the factual dermatitis. This acknowledgement facilitates the insertion of these patients in psychotherapeutic processes, including fast psychotherapy, which can benefit them, especially in hospital contexts such as hospital ambulatories specialized in dermatology. Fast dynamic psychotherapies are described, analyzed and recommended to a psychogenic excoriation patient while introducing the process plan indicated to her. It relates to the clinical study of cases with medical records, psycho interviews and results of the FPI (Factor Personality Inventory). Based on these data, a fast psychotherapy is suggested with defined focus, aim and time, with a therapeutic plan according to what’s recommended in this type of treatment. The main objective is the symptom alleviation besides self-knowledge and insights, clarifying the most important identified psychodynamic conflicts. It’s also suggested that the suggested fast psychotherapy process could well result in important therapeutic gains to the analyzed patient.

La excoriación psicogénica es una psicodermatosis caracterizada por alteraciones cutáneas estrechamente vinculada a procesos mentales; se encuentra con más frecuencia en mujeres. Esta enfermedad, genera en el paciente niveles considerables de malestar físico y psicosocial, por las lesiones formadas en la piel. La diferencia de este diagnóstico con el de dermatitis ficticia, es que en la excoriación psicogénica los pacientes se asumen responsables de las lesiones ocasionadas en la piel. Ese reconocimiento, favorece la inclusión de estos pacientes en procesos psicoterapéuticos, lo que incluye la psicoterapia breve, que puede ser beneficioso para ellos, especialmente en los contextos hospitalares de enfermidad de la piel, tales como sus ambulatorios. En esta propuesta, se describe, se analiza y se propone la psicoterapia dinámica breve para una paciente con excoriación psicogénica, presentándose la planificación del proceso indicado para ella. Se trata de un estudio de caso clínico conformado por informes médicos, entrevista psicológica y de los resultados del IFP (Inventario Factorial de la Personalidad). Con base a esas informaciones se proponen, objetivos y tiempo de tratamiento, estableciéndose el plan de tratamiento terapéutico, según las recomendaciones para este tipo de caso. La principal meta es el alivio de los síntomas en conjunto con la promoción del autoconocimiento y de insights, clarificando los conflictos psicodinámicos más importantes identificados. Se sugiere que el proceso de psicoterapia breve propuesto podrá tener resultados terapéuticos significativamente positivos para la paciente analizada.

Escoriação psicogênica é uma psicodermatose caracterizada por alteração cutânea com estreita ligação com processos mentais, mais comuns em mulheres. Gera considerável desconforto físico e psicossocial ao paciente pelas lesões formadas na pele. Os pacientes assumem lesionar a própria pele, o que diferencia este diagnóstico da dermatite factícia. Esse reconhecimento favorece a inserção desses pacientes em processos psicoterápicos, incluindo as psicoterapias breves, que podem beneficiá-los, especialmente em contexto hospitalar, como ambulatórios de hospitais especializados em dermatologia. Descreve-se, analisa-se e propõe-se psicoterapia dinâmica breve para uma paciente com escoriação psicogênica, apresentando-se o planejamento do processo terapêutico indicado para ela. Trata-se de estudo clinico de caso com informes de prontuário medico, de entrevista psicológica e de resultados do IFP (Inventário Fatorial de Personalidade). Com base nesses dados propõe-se psicoterapia breve, com foco, objetivos e tempo definidos, estabelecendo-se um planejamento terapêutico, de acordo com o recomendado nesse tipo de tratamento. A principal meta é o alivio dos sintomas ao lado da promoção de autoconhecimento e insights, clarificando os mais importantes conflitos psicodinâmicos identificados. Sugere-se que o processo psicoterápico breve proposto poderá resultar em ganhos terapêuticos importantes para a paciente analisada.