Avaliação da neutralização dos efeitos citotóxicos do ácido lipoteicóico em canais radiculares

Abstract

The lipoteichoic acid (LTA) is a Gram-positive bacteria's virulence factor, which should be neutralized on endodontic treatment. The objective of this study is determining the effectiveness of biomechanical preparation performed with different auxiliary solutions and different intracanal medications in the neutralization of LTA in root canals. For this, 108 human teeth were sectioned and standardizing. After sterilization, the canals were inoculated with known amount of LTA solution. After contamination of specimens, they were subjected to biomechanical preparation through rotary system (BioRace) and divided into 9 groups, according the irrigating solutions (1% sodium hypochlorite, 2% chlorhexidine gel and 12% propolis glycolic extract) and intracanal medications (calcium hydroxide + physiologic solution; calcium hydroxide + 2% chlorhexidine gel; chlorhexidine gel 2 %). There were performed 3 sample collections from the root canals: after biomechanical preparation, after EDTA (3 min) and after intracanal medication (14 days). Held macrophage activation with the samples, which had its supernatant collected after 24 hours. This supernatant was used to investigate the production (TNF-α, IL-6, IP-10, MIP-1α and IL-1β) and G-CSF by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). According to the results, there was statistic difference between the groups. Sodium hypochlorite showed the best results on TNF-α, IL-6, IP-10, MIP-1α e G-CSF and propolis on IL-1β. In S3, all groups showed low indices. The sodium hypochlorite is the best irrigant in neutralizing cytotoxicity effects of LTA, and all protocols are efficient on neutralizing LTA cytotoxic effect

O ácido lipoteicóico (LTA) é um importante fator de virulência das bactérias Gram-positivas. Assim, o objetivo desse estudo foi determinar a eficácia do preparo biomecânico realizado com diferentes agentes irrigantes e medicações intracanal na neutralização do LTA em canais radiculares. Foram seccionados e padronizados 108 raízes de dentes humanos uni-radiculares. Após esterilização, os canais foram inoculados com solução de LTA. Após esta contaminação, os mesmos foram submetidos a preparo biomecânico através de sistema rotatório (BioRace) e divididos em 9 grupos, variando-se as soluções irrigantes (hipoclorito de sódio 1%, clorexidina gel 2% e extrato glicólico de própolis 12%) e as medicações intracanal (hidróxido de cálcio + soro; hidróxido de cálcio + clorexidina gel 2%; clorexidina gel 2%). Foram realizadas 3 coletas dos canais radiculares: após o preparo biomecânico, após EDTA e após medicação intracanal por 14 dias. Realizou-se ativação de macrófagos com as amostras, os quais tiveram seu sobrenadante coletado após 24 horas. Este sobrenadante foi utilizado para verificação da produção de citocinas (TNF-α, IL-6, IP-10, MIP-1α e IL-1β) e G-CSF através de teste imunoenzimático (ELISA). De acordo com os resultados de S1 e S2, houve diferença estatística entre os vários grupos, sendo que o hipoclorito de sódio gerou as menores médias de TNF-α, IL-6, IP-10, MIP-1α e GCSF a própolis as menores médias de IL-1β. Em relação aos resultados de S3, todos os grupos apresentaram baixos índices de citocinas. Concluiu-se que o hipoclorito de sódio 1% associado a instrumentação rotatória é o agente irrigante mais eficiente na neutralização dos efeitos citotóxicos do LTA, seguido pelo extrato glicólico de própolis 12%. Além disso, todos os protocolos de tratamento analisados foram efetivos na neutralização dos efeitos citotóxico LTA