Sepse em felinos

Abstract

Sepsis, defined as the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) due to an infectious agent, is a common condition in cats and it is related to high morbidity and high mortality in this specie. Its main causes are pyothorax and septic peritonitis in felines. Due to its anatomical and physiological peculiarities, cats react uniquely to sepsis, presenting bradycardia, hypotension and hypothermia, signs that compound the "Shock triad in cats." The main inflammatory mediators of sepsis in this specie are TNF, IL-10, IL-6 and CXCL-8. The diagnosis of sepsis or severe sepsis is mainly based on clinical findings. The treatment of this syndrome in feline specie should be based on the “Goal-directed therapy”, wich involves intensive monitoring and aggressive management of hemodynamics in patients at high risk. Although sepsis causes high rates of morbidity and mortality in cats, few studies about the etiology, pathophysiology, hemodynamic and metabolic changes are available. Greater efforts are needed by the veterinary community to understand this complex syndrome in cats, due to its peculiarities and due to its increase population in Brazil in the last times.

La sepsis, definido como el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) secundario a un agente infeccioso, es una condición común en gatos y se relaciona con una alta morbilidad y mortalidad en esta especie. Sus causas principales son piotórax y peritonitis séptica. Debido a su anatomía y peculiaridades fisiológicas, los gatos reaccionan únicamente a la sepsis, con signos de bradicardia, hipotensión e hipotermia, conocida como "tríada de la muerte de los gatos." Los principales mediadores inflamatorios de la sepsis en esta clase son el TNF, IL-10, IL-6 y 8-CXCL. El diagnóstico de la sepsis o sepsis severa se basa principalmente en los hallazgos clínicos. El tratamiento de este síndrome en especies felinas se debe basar en la técnica de "metas de la terapia guiada" (objetivo dirigido a la terapia), lo que implica un manejo intensivo y el control de la hemodinámica en los pacientes de alto riesgo. A pesar de la sepsis provocar altas tasas de mortalidad en los gatos, pocos estudios acerca de la etiología, fisiopatología, hemodinámica y los cambios metabólicos están disponibles. Se requieren mayores esfuerzos de la comunidad veterinaria para entender este complejo síndrome en los gatos, debido a sus peculiaridades y el aumento del tamaño de la muestra de estos animales en Brasil en los últimos tiempos.

Sepse, definida pela síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) secundária a um agente infeccioso, é uma afecção comum em felinos e está relacionada a altos índices de morbidade e mortalidade nesta espécie. Suas principais causas em gatos são piotórax e peritonite séptica. Devido às suas peculiaridades anatomofisiológicas, os felinos reagem de maneira singular a sepse, apresentando bradicardia, hipotensão e hipotermia, sinais que compõem a “tríade da morte dos felinos”. Os principais mediadores inflamatórios da sepse nesta espécie são TNF, IL-10, IL-6 e CXCL-8. O diagnóstico de sepse ou sepse grave é baseado principalmente nos achados clínicos. O tratamento desta síndrome na espécie felina deve ser baseado na técnica de “Terapia guiada por metas” (Goal-directed-therapy), que envolve o manejo e monitoramento intensivo da hemodinâmica em pacientes de alto risco. Embora a sepse cause altos índices de morbimortalidade em felinos, poucos estudos a cerca de sua etiologia, fisiopatologia, alterações hemodinâmicas e metabólicas estão disponíveis. Maiores esforços da comunidade veterinária são necessários para a compreensão desta complexa síndrome em gatos, pelas suas peculiaridades e o aumento da casuística destes animais no Brasil nos últimos tempos.