Otimização de exames de extremidade para radiologia computadorizada

Abstract

The computed radiography (CR) has become the most used device for image acquisition, since its introduction in the 80s. The detection and early diagnosis, obtained through CR examinations, are important for the successful treatment of diseases of the hand. However, the norms used for optimization of these images are based on international protocols. Therefore, it is necessary to determine letters of radiographic techniques for CR system, which provides a safe medical diagnosis, with doses as low as reasonably achievables. The objective of this work is to develop an extremity homogeneous phantom to be used in the calibration process of radiographic techniques. In the construction process of the simulator, it has been developed a tissues’ algorithm quantifier using Matlab®. In this process the average thickness was quantified from bone and soft tissues in the region of the hand of an anthropomorphic simulator as well as the simulators’ material thickness corresponding (aluminum and Lucite) using technique of mask application and removal Gaussian histogram corresponding to tissues of interest. The homogeneous phantom was used to calibrate the x-ray beam. The techniques were implemented in a calibrated hand anthropomorphic phantom. The images were evaluated by specialists in radiology by the method of VGA. Skin entrance surface doses were estimated (SED) corresponding to each technique obtained with their respective tube charge. The thicknesses of simulators materials that constitute the homogeneous phantom determined in this study were 19.01 mm of acrylic and 0.81 mm of aluminum. A better picture quality with doses as low as reasonably achievable decreased dose and tube charge around 53.35% and 37.78% respectively, compared normally used by radiology diagnostic routine clinical of HCFMB-UNESP.

A radiologia computadorizada (CR) tem se tornado o dispositivo mais utilizado para aquisição de imagem, desde a sua introdução na década de 80. A detecção e o diagnóstico precoce, obtidos através dos exames de CR, são importantes para o sucesso do tratamento de doenças que acometem a mão. Entretanto, as normas utilizadas para otimização destas imagens são baseadas em protocolos internacionais. Portanto, faz-se necessário a determinação de cartas de técnicas radiográficas para sistema CR, que proporcione um diagnóstico médico seguro, com doses tão baixas quanto razoavelmente exequíveis. O objetivo deste trabalho é desenvolver de um simulador homogêneo de extremidade a ser utilizado no processo de calibração das técnicas radiográficas. No processo de construção do simulador foi desenvolvido um algoritmo quantificador de tecidos, utilizando o software Matlab®. Nesse processo foi quantificado a espessura média de tecidos moles e ósseos presentes na região da mão de um simulador antropomórfico, como também a espessura correspondente em materiais simuladores (alumínio e lucite) utilizando aplicação de máscara e técnica de remoção de gaussianas dos histogramas correspondentes aos tecidos de interesse. O simulador radiográfico homogêneo foi utilizado para calibrar o feixe de raios X. As técnicas calibradas foram aplicadas em um simulador antropomórfico de mão. As imagens obtidas foram avaliadas por especialistas da área de radiologia pelo método de AGV. Foram estimadas as doses na superfície de entrada na pele (DSE) correspondentes à cada técnica obtida com suas respectivas carga do tubo de raios X. As espessuras de materiais simuladores que constituem o simulador homogêneo determinadas neste estudo foram: 19,01 mm de acrílico e 0,81 mm de alumínio. A imagem de melhor qualidade com doses tão baixas quanto razoavelmente exequíveis apresentou uma redução de dose e carga do tubo em torno de 53,35% e 37,78% respectivamente, em relação as normalmente utilizadas pela rotina clinica de radiodiagnóstico do HCFMB-UNESP.