Perfis hemostático e hematológico de cadelas acometidas por carcinoma mamário

Abstract

Tumores mamários são frequentes em cadelas e apresenta comportamento biológico semelhante aos que ocorrem nas mulheres, tornando a cadela um excelente modelo de estudo comparativo. Os distúrbios hemostáticos são achados comuns em pacientes humanos com câncer, e os mecanismos que conduzem a ativação da coagulação no câncer envolvem o fator tissular, o fator procoagulante do câncer e as citocinas inflamatórias. E já está bem estabelecido que os componentes da hemostasia, como as plaquetas, proteínas da coagulação e da fibrinólise apresentam um papel importante no crescimento e na progressão do tumor. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar a caracterização clínica, hematológica e histopatológica de cadelas acometidas por carcinoma mamário, bem como avaliar a integridade do sistema hemostático, através da mensuração do fibrinogênio plasmático, da contagem total de plaquetas, dos tempos de tromboplastina parcial ativada e de protrombina. Para tanto, foram utilizadas 62 cadelas. Sendo 32 acometidas por carcinoma mamário e 30 cadelas clinicamente e laboratorialmente saudáveis como grupo controle. Foram formados quatro subgrupos de acordo com o tipo e o grau histopatológico, estadiamento clínico e tamanho do tumor. Todas as cadelas acometidas por lesões mamárias foram submetidas ao exame físico das glândulas mamárias, exames de hemograma, testes de coagulação e ao exame de histopatológico. E os proprietários submetidos à anamnese por meio de questionário. A apresentação clínica da doença foi caracterizada por pacientes idosas de raças puras, não castradas, com múltiplas nodulações e a maioria em estadiamento clinico I. O carcinoma em tumor misto grau I e II foram os mais frequentes. Verificou-se que neste estudo não há diferença significativa da contagem total de eritrócitos e leucócitos entre o grupo doente e controle. Contudo, foi observada uma forte associação do grupo doente com os parâmetros hemostáticos avaliados (plaquetas, TTPA, TP e fibrinogênio), bem como diferença significativa entre os grupos estudados (p<0,05). Os resultados obtidos neste estudo sugerem que cadelas portadoras de carcinoma mamário em sua maioria apresentam perda da integridade hemostática e as alterações da hemostasia foram influenciadas pelo grau histopatológico e pelo estadiamento clínico da doença.

Mammary tumors are frequently found in female dogs. These tumors have shown a biological behavior similar to breast cancer in woman. This makes female dogs an excellent comparative study model. Coagulation disorders are common in human patients with cancer. Hemostasis is activated by inflammatory cytokines, tissue and procoagulant factors. It is well established that coagulation components as platelets and coagulation and fibrinolytic proteins have an important function in the growth an progression of tumors. Thus, the aim of this paper was to characterize clinical, hematological and histopathology female dogs with mammary carcinoma and evaluate the integrity of the hemostatic system by measuring the plasma fibrinogen, the total platelet count, and the activated partial thromboplastin and prothrombin time in female dogs. Sixty-two female dogs were used in this study. Thirty-two had mammary carcinoma and thirty were laboratorial and clinically healthy to be used as the control group. Four groups were formed according to histological type and grade, clinical stage and tumor size. The 32 female dogs with carcinoma were submitted to physical mammary gland, blood count, histopathological examinations and coagulation tests and their owners were submitted to a questionnaire. The clinical characteristics of the diseased dogs were older age, pure breed, not spayed with multiple stage one nodules. Grade I and II mixed carcinomas were the most frequent. In this study, significant differences in the total erythrocyte and leucocyte count were not observed between the patient and control groups. However, a strong relationship between the patient group and the hemostatic parameters (Platelets, APTT, PT and fibrinogen), and significant statistical difference between the two groups were found (p<0,05). The results obtained in this study suggest that female dogs with mammary carcinoma frequently present loss of hemostatic integrity. Hemostasis changes were influenced by the histological grade and the clinical stage of the disease.