Influência da oclusão dentária em ratos submetidos a reimplante imediato: estudo histológico do periodonto e imuno-histoquimíco dos restos epiteliais de malassez e células clásticas

Abstract

Alguns fatores podem interferir no prognóstico do reimplante imediato, como a fase da rizogênese dentária, o período de tempo no meio extra-alveolar, meios de conservação, contaminação, o uso e tipo de contenção dentária e a oclusão traumática. Este estudo visa avaliar a influência da ausência ou excesso de carga oclusal no processo de reparo do periodonto, com ênfase nas características histológicas, e analisar dos restos epiteliais de Malassez e das células clásticas na raiz mesial do primeiro molar superior de ratos submetidos a reimplante imediato. Foram divididos em grupos controle (GC), infra-oclusão (GIO) e oclusão traumática (GOT) e os períodos experimentais avaliados de 3, 5, 7, 14 e 30 dias. Análises qualitativas e quantitativas foram realizadas em cortes histológicos corados pelo método da hematoxilina e eosina (HE); e células clásticas (fosfatase ácida resistente ao tartarato, TRAP) e os restos epiteliais de malassez (citoqueratina) pela técnica de imuno-histoquímica. Os dados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis e pós-teste de Dunn, considerando p<0,05 como significante. No período de 5 dias, os animais do grupo GIO apresentaram espessura do ligamento periodontal e porcentagem da área de matriz extracelular fibrilar e não fibrilar significativamente menor. No 7º dia, animais do GIO mostraram uma redução significativa da porcentagem da área de matriz extracelular não fibrilar e número de células clástica, sendo o oposto no grupo GOT. Aos 30 dias a porcentagem de matriz extracelular não fibrilar e número de células clástica foram menores, e o número de perfil nuclear foi maior no GIO. A oclusão traumática aumentou significativamente o número de células clásticas, enquanto a ausência de forças oclusais retardou o aparecimento e o número das mesmas. Os restos epiteliais de Malassez foram evidenciados, principalmente presente no período de 3 dias pós-operatório e, raramente visualizados nos demais tempos experimentais. Em conclusão, baseado no modelo experimental adotado, pode ser notado que a carga oclusal imediata deve ser evitada nos dentes submetidos ao reimplante imediato sem contenção.

Among the factors that can interfere in the immediate tooth replantation prognosis there are the phase of root formation, the extra-alveolar period, storage media, contamination, use and type of dental splint and traumatic occlusion. This study aims to evaluate the influence of absence or excessive occlusal load on periodontal healing process, with emphasis on homeostatic function of epithelial remains of Malassez and clastic cells, dental root of rat molars submitted of immediate replantation. We used 150 male rats, with 5 weeks of life, divided into Control group (GC) infra occlusion (IOG) and traumatic occlusion (TOG) and the experimental periods evaluated 3, 5, 7, 14 and 30 days. Qualitative and quantitative analyzes were performed on histological sections stained by hematoxylin and eosin (HE); and clastic cells (TRAP) and epithelial remains of Malassez (PAN Cytokeratin) by immunohistochemistry. The data were submitted to the Kruskal-Wallis test post hoc Dunn, the statistical program Graph Prism 6.0 (α = 5%). The epithelial remains of Malassez were present in the 3-day period and absent in other experimental times, in all the groups. In the 5-day period IOG shows thickness of the periodontal ligament and the percentage of fibrillar and non fibrillar extracellular matrix area significantly lower. On the 7th day IOG showed a significant reduction of the percentage of non fibrillar extracellular matrix area and clastic number of cells, and OTG shows the opposite. At 30 days the percentage of non-fibrillar extracellular matrix and the number of clastic cells was lower, and the number of cell profiles was higher in IOG. The traumatic occlusion significantly increases the number of clastic cells, while the absence of occlusal forces retards the onset and the number of them. Early occlusal load should be avoided in the teeth subjected to immediate replantation.