Efeito da acupuntura na prevenção da hemorragia pulmonar induzida por exercício em cavalos puro sangue inglês de corrida

Abstract

A hemorragia pulmonar induzida pelo exercício (HPIE) diminui a performance atlética dos animais e acarreta prejuízos aos criadores. Por apresentar etiologia não elucidada, seu tratamento paliativo é a administração de furosemida, diurético que reduz o volume plasmático, a pressão sanguínea, a ruptura alveolar e a hemorragia. Considerando que a acupuntura atua sobre os diversos sistemas do organismo e levando-se em consideração os efeitos adversos da furosemida, a farmacopuntura poderia promover a diurese e minimizar tais efeitos indesejados. Objetivou-se avaliar o possível efeito dessa técnica em equinos em um projeto piloto. Para tal utilizou-se seis animais, submetidos à quatro tratamentos a um intervalo de pelo menos um dia: furosemida, farmacopuntura associada a acupuntura, falsa farmacopuntura e controle no qual os animais não receberam nenhum tratamento. Avaliou-se o tempo de início da micção após os tratamentos, o débito urinário, a densidade e a frequência de micção. O tempo até o início de micção foi semelhante entre os grupos furosemida e farmacopuntura e se deu nos primeiros 20 minutos de coleta, sendo maior nos demais grupos. O débito urinário foi menor para o grupo controle que o tratado com furosemida. Não houve diferença para a densidade e a micção foi mais frequente após administração de furosemida comparada ao controle e a falsa farmacopuntura. Concluiu-se que a farmacopuntura não influenciou o débito urinário dos animais e, desta forma, optou-se no estudo principal em avaliar apenas o efeito da acupuntura com agulhas secas na prevenção da HPIE. Foram utilizados 18 equinos Puro Sangue Inglês. Cada animal foi seu próprio controle, sendo submetido a exercício intenso três vezes com intervalos de 15 dias, sendo a primeira sem nenhum tratamento (C) e as outras duas, uma após receber 250 mg de furosemida IV (F) e outra após uma sessão de acupuntura (A), ambas quatro horas antes do exercício. Os animais foram avaliados 30 minutos antes, imediatamente após e 30 minutos após o exercício sendo realizada a avaliação clínica dos parâmetros vitais e do sistema respiratório, exame endoscópico do trato respiratório e coleta de sangue para mensuração de volume globular (VG) e proteína total (PT). O grau de sangramento teve mediana igual a 3 no controle, sem diferença estatística (P>0,05) para o tratamento com acupuntura que teve mediana igual a 2,5. O tratamento com furosemida diferiu dos demais (P<0,001) apresentando mediana 0,5 para tal variável. Quanto ao exame clínico dos parâmetros vitais e do sistema respiratório, a maioria das variáveis apresentou diferença estatística entre os momentos pré e pós, independente do tratamento avaliado, sem apresentar, entretanto, diferenças entre os tratamentos em um mesmo momento. O VG médio foi mais elevado para o tratamento com furosemida em relação aos demais nos momentos pré e pós exercício. Os valores obtidos de PT diferiram entre os momentos pré e pós, entretanto sem diferir entre os tratamentos avaliados. Concluímos então que apenas uma sessão de acupuntura aplicada quatro horas antes da realização de exercício em cavalos Puro Sangue Inglês de corrida não é capaz de reduzir o grau de sangramento decorrente da HPIE. Novas avaliações com tratamentos contínuos e prolongados devem ser feitas para se inferir melhor a respeito da eficácia da técnica.

The exercise-induced pulmonary hemorrhage (EIPH) decreases athletic performance of animals and causes loss to owners. As its etiology has not yet been elucidated, the palliative treatment is the administration of furosemide, a diuretic that reduces plasma volume, blood pressure, alveolar rupture and hemorrhage. Whereas acupuncture acts on various body systems and taking into account the adverse effects of furosemide, pharmacopuncture could promote diuresis and minimize these adverse effects. We aimed to evaluate the possible effect of this technique in horses in a pilot project. For this purpose we used six animals that underwent four treatments with an interval of at least one day: furosemide, pharmacopuncture associated with acupuncture, false pharmacopuncture and control when animals didn't receive any treatment. We evaluated the urination start time after treatment, urine output, the density and frequency of urination. The time to onset of urination was similar between the groups furosemide and pharmacopuncture and was given at the first 20 minutes of collection, being higher in other groups. Urine output was lower in the control group than the one treated with furosemide. There was no difference in the density and urination was more frequent after furosemide administration compared to the control and false pharmacopuncture. It was concluded that the pharmacopuncture did not influence the urinary output of animals and, therefore, it was decided in the main study to evaluate only the effect of acupuncture with dry needles in preventing EIPH. For this, 18 Thoroughbred horses were used. Each animal was its own control, being subjected to intense exercise three times with an interval of 15 days, the first without treatment (C) and the other two, one after receiving 250 mg of furosemide IV (F) and the other after an acupuncture session (A) both four hours before exercise. The animals were evaluated 30 minutes before and 30 minutes after exercise. It was performed clinical assessment of vital signs and respiratory system, endoscopic examination of the respiratory tract and blood collection for packed cell volume (PCV) measurement and total plasmatic protein (TP). The degree of bleeding had a median of 3 in control, with no statistical difference (P> 0.05) for the acupuncture treatment that had a median of 2.5. The treatment with furosemide differed from the others (P <0.001) presenting median 0.5 for this variable. For the clinical examination of the vital signs and respiratory system, most of the variables presented statistical difference between pre and post moments, regardless of treatment assessed without differences between treatments at the same moment evaluated. The average PCV was higher for treatment with furosemide compared to other pre and post exercise times. The values obtained from TP differ between pre and post, however without significant differences among the treatments. We concluded that only one acupuncture session applied four hours prior to exercise in racing Thoroughbred horses are not able to reduce the degree of bleeding resulting from EIPH. New assessments with continuous and prolonged treatment should be made to better infer about the effectiveness of the technique.