O conhecimento sobre leishmaniose visceral: Suficiente para controle e prevenção?

Abstract

Visceral leishmaniasis (VL), a zoonosis with cosmopolitan distribution and responsible for millions of cases in humans every year, is due to protozoans of the genus Leishmania as the etiological agent, with transmission occurring via the bites of sandflies (phlebotomines). Changes in the environment, such as deforestation and the expansion of urban areas to the edges of woods, amongst others, have led to urbanization of the parasite and increased risk of human infection. The aims of this study were to: i) evaluate the knowledge of families living in the rural settlement "Estrela da Ilha" of Ilha Solteira (São Paulo State) in relation to LV, ii) diagnose canine visceral leishmaniasis (CVL) in the family dogs, and iii) submit the data obtained to dependency analysis using the Chi-squared test and Fischer’s exact test (p ≤ 0.05), in order to determine whether such knowledge is sufficient for the control and prevention of this zoonosis in the rural environment. For this study, 39 families were interviewed using questionnaires, and blood samples from 93 dogs were collected and submitted to an indirect enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for detection of anti-Leishmania antibodies. 25.8% (24/93) of the dogs were positive for CVL, and 46.15% (18/39) of the families owned these infected dogs. The results of the Fischer test showed dependence between the variables "dogs of the families with LVC" and both "attitudes of families faced with a suspected case of LVC" (p = 0.0076) and "how may the population contribute to the control of CVL" (p = 0.0457). In both evaluations, larger percentages of the families knew the answer as to how to proceed, but this knowledge was not sufficient to reduce the numbers of infected dogs in their homes. The variable "dogs of the families with LVC" was also correlated with a lack of knowledge of the families concerning the "vector feeding period" (p = 0.0312). It is concluded that the rural families of this study possessed fragmented knowledge of the disease, resulting in inefficient prophylactic practices against LVC. The lack of collective actions based on adequate knowledge and basic preventive measures could increase the risk of cases of leishmaniasis in humans and dogs in this rural area.

La leishmaniasis visceral (LV), zoonosis con una distribución en todo el mundo y responsable por millones de casos en humanos, a cada año, tiene como agente etiológico protozoos del género Leishmania y la transmisión se produce a través de la picadura de flebótomos. Los cambios en el medio ambiente, como la deforestación, la expansión de las zonas urbanas a los bordes de los bosques, entre otros, ha llevado a la urbanización de esta enfermedad y la falta de conocimiento puede aumentar el riesgo de infección humana. El objetivo de este estudio fue: i) evaluar el conocimiento de las familias establecidas en el asentamiento rural “Estrela da Ilha” de Ilha Solteira/SP acerca de LV, ii)realizar el diagnóstico de la leishmaniasis visceral canina (LVC) en perros de estas familias y, iii) someter los resultados al análisis de dependencia utilizando la prueba cuicuadrado y la prueba exacta de Fischer (p≤0.05), para ver si esos conocimientos son suficientes para el control y prevención de esta zoonosis en un entorno rural. Se entrevistaron 39 familias mediante cuestionario y muestras de sangre fueron recogidas de 93 perros sometidos a inmuno ensayo enzimático (ELISA), para detección de anticuerpos anti-Leishmania. La presencia de perros con LVC fue 25.80% (24/93), donde 46.15% (18/39) de las familias eran propietarias de perros infectados. A través del análisis de Fischer se observó dependencia entre las variables “perros de familias, con LVC” versus “actitudes de las familias frente un caso sospecho de LVC” (p = 0.0076) y acerca de “como la población puede contribuir al control de LVC” (p = 0.0457). En ambas evaluaciones el mayor porcentaje de familias supieron contestar acerca de cómo proceder, pero no fueron suficientes para reducir el número de perros infectados en sus hogares. La variable “perros de familias con LVC” también estuvo dependiente con respecto a la falta de conocimiento de las familias acerca de “horario de alimentación del vector” (p = 0.0312). Se concluye que las familias rurales de este estudio presentan conocimientos fragmentados sobre la enfermedad, dando lugar a prácticas ineficientes como medida profiláctica de LVC. Por lo tanto, la falta de acción conjunta (conocimientos y medidas preventivas básicas) puede aumentar las posibilidades de casos de leishmaniasis en humanos y perros en esta zona rural.

A Leishmaniose Visceral (LV), zoonose com distribuição cosmopolita e responsável por milhões de casos em humanos todos os anos, tem como agente etiológico protozoários do gênero Leishmania, e sua transmissão ocorrem através da picada de flebotomíneos. Alterações no ambiente, como desmatamentos, expansão de zonas urbanas para bordas de matas, entre outros, tem conduzido a uma urbanização desta doença e a falta de conhecimento pode aumentar do risco de infecção humana. O objetivo desse estudo foi: i) avaliar o conhecimento de famílias estabelecidas no assentamento rural “Estrela da Ilha” de Ilha Solteira/SP sobre LV, ii) realizar o diagnóstico para leishmaniose visceral canina (LVC) nos cães dessas famílias e, iii) submeter os resultados à análise de dependência pelo teste qui-quadrado e prova exata de Fischer (p?0,05), para saber se tais conhecimentos são suficientes para o controle e prevenção desta zoonose no ambiente rural. Foram entrevistadas 39 famílias por meio de questionário e coletadas amostras de sangue de 93 cães submetidos ao ensaio imunoenzimático indireto (ELISA), para detecção de anticorpos anti-Leishmania. A presença de cães com LVC foi de 25,8% (24/93), sendo que 46,15% (18/39) das famílias eram tutores de cães com a doença. Pela análise de Fischer observou-se dependência entre as variáveis “cães das famílias, com LVC” versus “atitudes das famílias diante de um caso suspeito de LVC” (p = 0,0076) e sobre “como a população pode contribuir para o controle da LVC” (p = 0,0457). Em ambas as avaliações a maior porcentagem das famílias souberam responder como proceder, porém não foram suficientes para reduzir o número de cães infectados em suas residências. A variável “cães das famílias, com LVC” também esteve dependente em relação à falta de conhecimento das famílias sobre o “horário de alimentação do vetor” (p = 0,0312). Conclui-se que as famílias rurais deste estudo apresentam conhecimentos fragmentados sobre a doença, resultando em práticas pouco eficientes como medida profilática da LVC. Dessa forma, a falta de ação conjunta (conhecimento e medidas básicas preventivas) podem aumentar as chances de casos de leishmaniose em humanos e em cães nesta zona rural.