Avaliação da reatividade peritoneal e das concentrações plasmáticas e peritoneais da ceftriaxona após administração intraperitoneal por cateter Tenckhoff em equinos

Abstract

A peritonite em equinos permanece como enfermidade de alta ocorrência e letalidade, sendo necessárias estratégias terapêuticas mais efetivas e inovadoras que resultem no aumento da taxa de sobrevida dos animais acometidos. O objetivo deste estudo foi avaliar por estudo clínico randomizado a evolução da concentração da ceftriaxona no líquido peritoneal após administração pela via intraperitoneal (IP) e intravenosa, a utilização do cateter Tenckhoff, e da via intraperitoneal em equinos. Foram utilizados dez equinos jovens, divididos em dois grupos de 5 animais. Ambos os grupos foram submetidos a procedimento laparoscópico para implantação do cateter Tenckhoff. O grupo intraperitoneal (GIP) recebeu 25 mg/Kg de Ceftriaxona diluída em 1 litro de Solução Fisiológica à 0,9% (SF) por via IP a cada 24 horas, durante 5 dias. Para os animais do grupo intravenoso (GIV) foi administrado 25 mg/Kg de ceftriaxona por via intravenosa e 1 litro de SF via intraperitoneal a cada 24 horas, durante 5 dias. Os animais foram acompanhados clínica e laboratorialmente, através: de hemograma, fibrinogênio e concentração plasmática do fármaco; avaliação macroscópica, físicoquímica, citológica e concentração do fármaco no líquido peritoneal; avaliação ultrassonográfica e laparoscópica a fim de se avaliar alterações relacionadas à permanência do cateter ou ainda à aplicação intraperitoneal da ceftriaxona. A utilização intraperitoneal do fármaco não desencadeou processo inflamatório local ou sistêmico e resultou em concentrações peritoneais acima da concentração inibitória mínima por períodos superiores à 24 horas. O cateter Tenckhoff mostrou-se como uma via adequada para administração de soluções intraperitoneais e não foram observadas complicações decorrentes de sua utilização, amplificando-se as possibilidades de utilização da via intraperitoneal.

Peritonitis persists with high incidence and mortality in horses, requiring more innovative and effective therapeutic strategies. The aim of this randomized clinical trial study was to evaluate ceftriaxone peritoneal fluid concentration after intraperitoneal (IP) and intravenous administration, Tenckhoff’s catheter use, and intraperitoneal route in horses. Ten adult horses were divided into two groups of five animals. Both groups underwent laparoscopy for Tenckhoff’s catheter insertion. The intraperitoneal group (GIP) received 25 mg/kg of ceftriaxone diluted in 1 liter of 0.9% saline solution (SS) intraperitoneally every 24 hours for 5 days. For the intravenous group (GIV) was administered 25 mg/kg of ceftriaxone intravenously and 1 liter of SS every 24 hours for 5 days. Both groups were followed clinically and biochemically through: complete blood count, fibrinogen and plasmatic drug concentration; macroscopic, physical chemistry, cytological and drug concentration in peritoneal fluid ; sonographic and laparoscopic evaluation in order to assess the catheter permanence effects and the aggression potential of the drug to peritoneum. Intraperitoneal use of the drug did not induce local or systemic inflammation and resulted in concentrations above minimum inhibitory concentration for longer than 24 hours. The Tenckhoff catheter proved to be an appropriate route for intraperitoneal solutions administration and no complications from its use was observed, amplifying the possibilities for intraperitoneal route using.