Variabilidade da frequência cardíaca como ferramenta de análise da função autonômica de tabagistas: revisão de literatura e estudo do plot de Poincaré

Abstract

O tabagismo é considerado um dos principais fatores de risco modificáveis de doenças cardiovasculares e suas complicações, dentre as quais doença vascular aterosclerótica, hipertensão, infarto do miocárdio, angina instável e morte súbita. Os efeitos cardiovasculares promovidos pela nicotina ocorrem principalmente, devido ao aumento da atividade simpática, decorrente do estímulo de liberação de catecolaminas, por meio da ativação dos receptores nicotínicos localizados nas terminações nervosas simpáticas pós-ganglionares periféricas e medula adrenal. Além disso, o fumo acarretada uma disfunção autonômica a qual pode ser avaliada por meio da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) que descreve as oscilações dos intervalos entre batimentos consecutivos (intervalos RR) e reflete a atividade do sistema nervoso autônomo (SNA) sobre o nódulo sinusal, sendo uma ferramenta clínica para avaliar e identificar comprometimentos na saúde. Estudos demonstram que o tabagismo crônico leva a ativação simpática e redução da modulação vagal, de forma que essas alterações autonômicas basicamente se expressam por diminuição dos índices de VFC em fumantes. A redução da VFC é considerada uma condição de alta morbidade e mortalidade cardíaca, no entanto, alguns estudos apontam que a cessação do tabagismo pode levar a restauração da função autonômica...

Smoking is considered an important modifiable risk factor for cardiovascular disease and its complications, such as atherosclerosis, hypertension, myocardial infarction, instable angina and sudden death. The cardiovascular effects promoted by nicotine are caused by increased sympathetic activity occurred because of catecholamine release by nicotinic receptors activation at peripheral postganglionic sympathetic nerve endings and adrenal medulla. Moreover, smoking leads to autonomic dysfunction that can be evaluated by heart rate variability (HRV) which describes the oscillations in the interval between consecutive heart beats (RR interval) and reflects the autonomic nervous system (ANS) activity on the sinus node and as a clinical instrument to assess and identify health involvements. Studies have been demonstrated that chronic smoking causes sympathetic activation and reduces vagal modulation and that autonomic alterations basically are showed by decreases of HRV indices in smokers... (Complete abstract click electronic access below)