Estudo da capacidade de absorção intestinal de ferro e zinco em indivíduos com obesidade grave, antes e após cirurgia bariátrica

Abstract

A obesidade é uma doença crônica, multifatorial e de prevalência crescente tanto nos países desenvolvidos como nos em desenvolvimento. Atualmente, têm sido realizadas diferentes técnicas cirúrgicas como tratamento da obesidade e tem-se verificado desenvolvimento de carências nutricionais em diferentes tempos de seguimento pós-cirúrgico. Apesar de o ferro e o zinco estarem incluídos entre as deficiências de nutrientes, pouco se sabe sobre alterações na absorção intestinal desses minerais em indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. Assim, o presente estudo teve como objetivo verificar alterações na resposta plasmática de ferro e zinco em indivíduos com obesidade grave, em pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica, após administração, por via oral, de ferro e zinco. Para isso foram avaliados 9 indivíduos com obesidade grave, do sexo feminino, com idade média de 41l12 anos e IMC médio de 51l9 Kg/m2. Antes e três meses após serem submetidos a cirurgia bariátrica, foram realizados: avaliação nutricional (anamnese alimentar, avaliação antropométrica e bioquímica, impedância bioelétrica e calorimetria indireta), determinação do nitrogênio urinário e o teste de absorção. Em cada momento, após jejum noturno de 8 horas, as voluntárias receberam uma cápsula de sulfato ferroso (15 mg de Fe elementar) e uma cápsula de sulfato de zinco (15 mg de Zn elementar) em doses únicas, em conjunto. A determinação das curvas de ferro e zinco plasmáticos foram realizadas a partir de cinco amostras de cada voluntária: uma basal (antes da administração das cápsulas) e as outras a cada 1 hora num período de 4 horas após a administração. As análises plasmáticas foram realizadas pelo método de espectrometria de absorção atômica e a comparação entre pré e pós-operatório avaliada...

Obesity is a chronic and multifactorial disease with increasing prevalence both in developed and in developing countries. Recently, bariatric surgery became one option for obesity treatment and studies have described nutritional deficiencies after this surgery, including iron and zinc deficiencies. Little is known about intestinal absorption of these minerals in patients submitted to bariatric surgery. Therefore, the aim of this study was to verify plasma iron and zinc response in severe obese patients, before and three months after bariatric surgery, subsequent to oral administration of iron and zinc. Nine female severe obese patients (BMI 51l9 Kg/m2) aged 41l12 years old were evaluated. It was carried out: iron and zinc absorption test, urinary nitrogen determination and nutritional assessment which included dietary, anthropometric and biochemical evaluation, bioelectrical impedance and indirect calorimetry. After 8 hours fasting, patients received ferrous sulphate (15 mg elementary Fe) and zinc sulphate (15 mg elementary Zn) single dose at the same time. For determination of plasma iron and zinc curves, it was collected five samples from each patient. Blood was collected immediately before and 1, 2, 3 and 4 hours after oral dose administration. Plasma analyses were carried out by atomic absorption spectrometry and the area under the curve used to compare before and after operative results. It was verified no statistical differences on iron plasma concentration when the five samples were compared, before and after surgery, as well as in the area under the curve measurement. Concerning the zinc, it was verified statistical difference (p<0,05) only before surgery when basal plasma zinc concentration ... (Complete abstract click electronic access below)