Estudo eletrocardiográfico e ecocardiográfico de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Abstract

A prevalência de complicações e de mortalidade devido a DCV em pacientes com DPOC é alta. Além disso, a presença de obstrução da via aérea e de DPOC são marcadores de mortalidade cardiovascular independentemente da idade, sexo, colesterol total, hipertensão e história de tabagismo. A inflamação sistêmica é comum em pacientes com DPOC e portadores de doenças coronarianas e, assim, pode ser um mecanismo envolvido na relação entre a obstrução das vias aéreas e o risco cardiovascular. O presente estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de evidências de alterações eletrocardiográficas, ecocardiográficas, o estado geral de saúde, a percepção de dispneia, a capacidade funcional e o estado inflamatório sistêmico nos indivíduos com DPOC e também estudar as associações entre os atributos avaliados. Foram avaliados 50 pacientes com DPOC (carga tabágica > 10 anos/maço), separados em dois grupos de acordo com o grau de gravidade da doença. Todos os indivíduos foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial, da espirometria pré e pósbroncodilatador, das trocas gasosas, das co-morbidades, avaliação do estado de saúde, por meio do Medical Outcomes Study 36- item Short-Form Health Survey (SF-36), do Questionário de Qualidade de Vida na Doença Respiratória do Hospital Saint George (SGRQ) e da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, da intensidade dos escores de dispneia (índice de dispneia basal e escala modificada do Medical Research Council), da composição do corpo, da capacidade funcional de exercício, do índice BODE, da força muscular periférica, da IL-6, da proteína C-reativa, do eletrocardiograma e da avaliação ecocardiográfica. Os pacientes avaliados tinham idade média de 67 ± 9 anos e 62% eram do gênero masculino. Dos 50 pacientes avaliados 70% tinham co-morbidades, e destas, 42% eram doenças cardiovasculares...

The prevalence of complications and mortality from CVD in COPD patients is high. Moreover, the presence of airway obstruction and/or COPD is a predictor of cardiovascular mortality independent of age, sex, total cholesterol, hypertension and smoking history. Systemic inflammation is common in COPD patients and patients with CVD and may be a mechanism involved in the relationship between airway obstruction and cardiovascular risk. The aim of this study is to assess the prevalence of electrocardiographic, echocardiographic changes, the systemic inflammatory state, the general health status, perception of dyspnea and functional capacity in individuals with COPD and to evaluated the associations between the variables. Were evaluated fifty patients with COPD (> 10 pack years), separate into two groups, according to the severity of disease. All individuals underwent to medical history and physical examination, clinical and laboratory assessments, pre-and post-bronchodilator spirometry, gas exchange, co-morbidities. Evaluation of health status, through the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), the St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), Hospital Anxiety and Depression Scale, the intensity of dyspnea (baseline dyspnea index scale and modified Medical Research Council score), body composition, exercise tolerance, peripheric muscle strength, inflammatory mediators (IL-6 and C-reactive protein), electrocardiographic and Doppler echocardiographic were also evalueted. The mean age was 67 ± 9 years and 62% were male. Of the 50 patients evaluated, 70% had co-morbidities, and of these 42% were cardiovascular diseases (40% hypertension, 10% coronary artery disease and heart failure 6% grade I). Depression was present in 20% of patients, dyslipidemia in 14% and diabetes mellitus in 14%. Only dyslipidemia and depression were higher in patients with mild to moderate... (Complete abstract click electronic access below)