Avaliação da anestesia paravertebral cervical no bloqueio anestésico local do membro torácico em cães

Abstract

Os bloqueios anestésicos locais são muito importantes no controle da dor trans e pósoperatória. Em Medicina Veterinária existem diversas técnicas anestésicas locais em cães para o bloqueio parcial do membro torácico, dentre essas o bloqueio do plexo braquial. No entanto, esse procedimento não produz bloqueio da região escapular. O objetivo do presente estudo foi investigar as raízes nervosas que formam o membro torácico, definir as referências anatômicas para a padronização da anestesia local paravertebal cervical, e delimitar a extensão da área bloqueada e o tempo do bloqueio produzido com essa técnica. O estudo foi dividido em duas fases. Em um estudo anatômico inicial, foram utilizados 12 cadáveres de cães SRD, peso médio 18,0±3,45 kg, onde se padronizou a técnica, injetando-se azul de metileno nos volumes de 0,5 ml para as raízes nervosas C6, C7 e C8, e 1,5 ml para T1. Na segunda fase, foram utilizados seis cães hígidos, SRD, peso médio 17,8±2,38 kg, onde previamente foi determinada a CAMiso individual. Após sete dias, executou-se a técnica utilizando-se lidocaína 1% com vasoconstritor, na dose de 1 mg/kg, distribuindo-se o volume total em quatro pontos, 20% nas raízes nervosas C6, C7 e C8 e 40% para T1. Após o bloqueio os animais foram mantidos anestesiados com isofluorano e estímulos elétricos (50V, 50Hz, 10 ms) foram aplicados nas regiões radioulnar, umeral e escapular, de maneira aleatória aos 30, 60, 90, 120, 150 e 180 minutos após o final da execução da técnica anestésica local. Foram mensurados valores de FC e PAM antes, imediatamente após e um minuto após o estímulo nociceptivo em cada região Para análise do estudo anatômico foi utilizado o teste de qui-quadrado e para o estudo experimental foi utilizado a análise de perfil (p< 0,05).

Local blockades play a key role in the control of trans-and post-operatory pain. There are various local anesthetic techniques such as brachial plexus block, used to partially block the forelimb in dogs. However, this procedure does not allow block of the scapular region. The objectives of this study were to research the nerve roots forming the forelimb, to determine the anatomic references to standardize the cervical paravertebral local anesthesia, and to delimit the extension of the blockade area and time of anesthetic blockade using the cervical paravertebral block. The study comprised two phases. First, an initial anatomical study was performed using 12 dogs’ cadavers, weighing 18.0±3.45 kg. To standardize the technique, 0.5 mL of metilen blue were injected into nerve roots of C6, C7 and C8, as well as 1.5 mL into T1. Second, six healthy dogs, weighing 17.8±2.38 kg, with individual MACiso previously determined, were used. After 7 days, the cervical paravertebral block using lidocaine 1% as vasoconstrictor, at dose of 1mg/kg, distributing the total volume into 4 points, 20% into each nerve root C6, C7 and C8, and 40% into T1, was achieved. Before the blockade, animals were maintained under anesthesia using isoflouran; then, electric impulses (50V, 50Hz, 10 ms) were aleatory applied 30, 60, 90, 120, 150 and 180 minutes at radioulnar, humeral and scapular regions. Values of HR and MAP were measured in each region immediately before, after and one minute after the stimulation. For the anatomical study and experiment, qui-squared test and profile analysis (p< 0.05) were respectively used. In the anatomical study, staining of the nerve roots of C6 (100%), C7 (91.7%), C8 (66.7%) and T1 (50%) were observed. Regarding experiment, 30 minutes blockade for the radioulnar and humeral regions, and 60 minutes for scapular region were reached.