Avaliação da resposta inflamatória em mulheres com lesões pré-invasoras e invasoras de colo uterino

Abstract

A resposta inflamatória é um processo ativo nas neoplasias de colo do útero, podendo atuar tanto na progressão quanto na regressão da lesão. No local da inflamação estão presentes macrófagos e neutrófilos, além de citocinas como o fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α) e o interferon-gama (IFN-γ). Este estudo visa avaliar a resposta inflamatória sérica em mulheres com lesões pré-invasoras e invasoras do colo uterino. Foram analisadas amostras de soro obtidas de mulheres sem evidência de doença (n=30 – grupo controle), com lesões pré invasoras do colo uterino (NIC) (n=30) e com carcinoma invasor de colo uterino (CCE) (n=30). O sangue das pacientes foi coletado, centrifugado e armazenado até análise laboratorial. A atividade das enzimas inflamatórias N-acetilglucosaminidase (NAG) e mieloperoxidase (MPO) foram obtidas por ensaio enzimático. Utilizou-se o método imunoenzimático de ELISA para obtenção dos níveis séricos do TNF-α e IFN-γ. As diferenças entre os grupos foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado, Kruskal-Wallis ou Mann Whitney. A correlação entre os grupos foi realizada pelo teste Kendall's Tau. As diferenças com valor de p<0,05 foram consideradas significativas. No grupo de pacientes com lesões pré- invasoras do colo uterino, duas mulheres apresentavam NIC I (6,7%), oito pacientes NIC II (26,7%) e 20 casos apresentavam NIC III (66,7%). O estadiamento (FIGO) das pacientes com CCE invasor foi IA2 em três casos (10,0%), IB1 em 19 (63,3%), IB2 em dois (6,7%) e IIA em seis (20,0%) mulheres pertencentes a esse grupo. As atividades das enzimas NAG, MPO e níveis de TNF-α foram maiores no grupo de mulheres com NIC, quando comparado com o grupo com CCE. Os níveis de IFN-γ foram menores no grupo de mulheres com NIC, quando comparado com o grupo com CCE. Não houve uma associação significativa entre o grau do NIC e o estadiamento do CCE invasor...

Introduction: The inflammatory response is an active process in cervical cancer and may act in the progression and/or regression of the lesion. At the site of inflammation cells are present, among the most important macrophages and neutrophils and some cytokines such as TNF- and IFN- . This study aims to evaluate the inflammatory response levels in women with pre-invasive lesions and invasive cervical cancer. Methods: Were analyzed serum samples obtained from women without evidence of disease (n = 30 - control group), with pre-invasive lesions of the cervix (n = 30) and with carcinoma of the cervix (n = 30). The activity of inflammatory enzymes Nacetylglucosaminidase (NAG) and myeloperoxidase (MPO) were obtained by enzymatic assay. We used the ELISA assay method for obtaining serum levels of TNF- and IFN- . The blood of the patients was collected, centrifuged and stored until laboratory analysis. Differences between groups were evaluated by chi-square, Kruskal-Wallis and Mann Whitney. The correlation between the groups was performed using Kendall's Tau. Differences with p <0.05 were considered significant. Results: The women age ranged from 30 to 79 years. In the group of patients with preinvasive lesions of the cervix, two had CIN I (6.7%), eight patients with CIN II (26.7%) and 20 cases had CIN III (66.7%). Staging (FIGO) of patients with SCC was IA2 in three cases (10.0%), IB1 in 19 (63.3%), IB2 in two (6.7%) and IIA in six women (20.0%). The activities of enzymes NAG, and MPO and the levels of TNF- were higher in women with CIN compared with the group with SCC. The levels of IFN- were lower in the group of women with CIN compared with the group with SCC. There was not a significant association between the degree of the CIN and the staging of the SCC of the cervix with inflammation assessed by the levels of inflammatory markers used... (Complete abstract click electronic access below)