Efeitos da termoterapia induzida pela água na próstata: estudo experimental em cães

Abstract

Nos últimos anos, foram desenvolvidas diversas modalidades alternativas para o tratamento da HPB. Entre elas, incluem-se terapêuticas medicamentosas e aquelas que se convencionou denominar de minimamente invasivas. Estas últimas fundamentam-se na aplicação de calor (hipertermia e termoterapia), de laser, de radiofreqüência, de ultrasom, na dilatação uretral com balões, na colocação de endopróteses uretrais e na incisão transuretral da próstata. Entre os métodos que utilizam o calor para tratamento da HPB, encontra-se a termoterapia induzida pela água ou WIT (water induced thermotherapy). Com o objetivo de se estudar os efeitos do calor sobre a próstata, foi realizado este trabalho experimental, que utilizou o equipamento ThermoflexTM (Argomed Ltda.), o qual, de modo controlado, produz aquecimento da água que circula de um reservatório até a extremidade de uma sonda tipo Foley, onde existe um balão insuflável termotransmissor, que deve ser posicionado na uretra prostática. Utilizou-se, no experimento, 27 cães, sem raça definida, com peso variando de 11,5 a 32,0kg, distribuídos em três subgrupos controles (n=9) e três experimentais (n=18). Os animais foram sacrificados 12, 72 horas e duas semanas (momentos M1, M2 e M3) após o procedimento. Nessa ocasião, as próstatas foram removidas e seus volumes foram aferidos por gravimetria, volume de água deslocado em bureta, peso do volume de água deslocado e, indiretamente, pelas medidas dos eixos cranio-caudal, dorsoventral e latero-lateral, com um paquímetro. Durante todo o período de experimentação, foram realizados exames ultra-sonográficos...

Over the past years, several alternative treatments for Benign Prostate Hyperplasia (BPH) have been developed including drug therapies and the so called “minimally invasive” therapies. These latter are based on the application of heat (hyperthermia and thermotherapy), laser, radiofrequency, ultrasound; balloon urethral dilation; placement of urethral endoprotheses and transurethral incision of the prostate. One of the methods that use heat to treat BPH is water-induced thermotherapy (WIT). The present experimental work was undertaken with the purpose of studying the effects of heat on the prostate using ThermoflexTM (Argomed Ltda.), a device that heats the water that circulates from a reservoir to the tip of a Foley-like catheter, which has an inflatable thermotransmitting balloon that is placed in the prostatic urethra. Twenty-seven mongrel dogs, weighing 11.5-32.0 kg, were divided into three control (N=9) and three experimental (N=18) subgroups. The animals were sacrificed 12 hrs., 72 hrs. and two weeks (moments M1, M2 and M3, respectively) after heat application. Their prostates were removed and prostatic volume was estimated by gravimetry, the amount of water displaced from a burette, weight of the displaced water volume and, indirectly, by measuring the cranio-caudal, dorso-ventral and latero-lateral axes with a pachymeter. Throughout the experiment, transabdominal ultrasonographic examinations were performed to determine prostatic volume, considering prostatic shape... (Complete abstract click electronic address below)