Alterações dentárias e esqueléticas no tratamento da má oclusão de classe II divisão 1 com aparelho extrabucal de Thurow modificado

Abstract

O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar cefalométricamente as alterações dentárias e esqueléticas induzidas pelo uso do Aparelho Extrabucal de Thurow Modificado no tratamento da má oclusão de Classe II divisão 1. A amostra foi constituída por um grupo experimental com 14 indivíduos (12 meninas e 2 meninos), com idade inicial entre 7 a 10 anos, que receberam tratamento com o aparelho de Thurow modificado pelo período de 12 meses. Telerradiografias em norma laterais foram obtidas no início, no dia da instalação do aparelho e no final do período de tratamento. O grupo experimental foi obtido a partir de estudo anterior “Padrão rotacional das estruturas dentofaciais natural e induzido pelo tratamento com aparelho extrabucal de Thurow modificado: estudo cefalométrico com implantes metálicos”. As alterações observadas foram comparadas por meio do teste t de Student, e as alterações esqueléticas e dento-alveolares no inicio e no final do tratamento foram avaliadas pelo coeficiente de correlação de Pearson. Os resultados demonstraram que o aparelho promoveu restrição dento-alveolar da maxila; aumento do comprimento mandibular total, comprimento do corpo mandibular e altura do ramo alterando de forma não significativa o ângulo goníaco; aumento das alturas facial anterior e posterior alterando positivamente o padrão facial de crescimento; melhora na relação maxilomandibular; verticalização dos incisivos superiores e inferiores; redução do “overjet” e aumento do “overbite”; correção da relação molar de Classe II. Concluiu-se que os efeitos do aparelho de Thurow modificado na correção da má oclusão de Classe II são predominantemente dento alveolares, associados à rotação horária do plano palatino e rotação antihorária do plano mandibular.

The aim of this retrospective study is to evaluate dental and skeletal changes induced by Thurow extraoral modified appliance for Class II division 1 malocclusion treatment using cephalometric radiographs. The sample was formed by 14 patients (12 girls and 2 boys), with ages between 7 to 10, that were treated during one year. Initial, immediately after aplliance installation and after treatment lateral radiographs were taken. The experimental group was obtained through an anterior study Natural Rotational pattern of dentofacial structures and induced by treatment with Thurow extraoral modified appliance: cephalometric study with metallic iomplants. The changes observed were compared with t student test, and skeletal and dentoalveolar changes were evaluated by Pearson correlation coeficient. The results showed that the appliance resulted in dentoalveolar restriction of the maxilla; increased the total mandibular length, length of the mandibular body and height of the ramus resulting in a non significant change of the goniac angle; increased the anterior and posterior facial heights which was positive to the growth pattern; enhanced the relation between the maxilla and mandible; uprighted upper and lower incisors; decreased overjet and enhanced overbite; and corrected the molar Class II relation. It can be concluded that the Thurow appliance effects in Class II corrections were predominantely dentoalveolar, associated to a counterclockwise rotation of the mandibular plane and a clockwise rotation of the palatal plane.