Two levels of the inspired oxygen fraction in propofol-anesthetized dogs with high intracranial pressure: cardiopulmonary function

Abstract

In the initial stage of traumatic brain injury, the use of 1.0 inspired oxygen fraction (FiO2) is indicated. However, high FiO2 has been correlated with atelectasis. Thus, the effects of FiO2 = 1.0 and FiO2 = 0.6 on the cardiopulmonary function in propofol-anesthetized dogs with high intracranial pressure (ICP) were evaluated. Eight dogs were anesthetized on two occasions, receiving, during controlled ventilation, an FiO2 = 1 (G100) or an FiO2 = 0.6 (G60). Propofol was used for induction (10mg.kg-1) followed by a continuous rate infusion (0.6mg.kg-1.minute-1). An increase in the ICP was induced by temporary obliteration of the right jugular vein (OJv) 50 minutes after induction of anesthesia. The measurement was taken twenty minutes after OJv (T0) and then at 15-minute intervals (T15 to T60). Alveolar oxygen partial pressure in G60 was lower than in G100 during the whole procedure. Alveolar-arterial oxygen gradient in G100 was greater than in G60 at T0 and at T60. No differences were observed for arterial oxygen partial pressure/inspired oxygen fraction ratio, arterial-to-alveolar oxygen pressure ratio, respiratory index, venous admixture, oxygen delivery, oxygen consumption, oxygen extraction, heart rate, mean pulmonary arterial pressure, pulmonary arterial occlusion pressure, cardiac index, stroke index and systemic vascular resistance index. In G100, mean arterial pressure at T0 was higher than at T45. In dogs with high ICP, the cardiopulmonary function was not influenced by the different FiO2 used.

No estágio inicial do trauma encefálico, o emprego de fração inspirada de oxigênio (FiO2) de 1,0 é indicado. Todavia, altas FiO2 têm sido correlacionadas com atelectasia. Assim, avaliaram-se os efeitos das FiO2 = 1.0 e FiO2 = 0.6 sobre a função cardiopulmonar em cães com pressão intracraniana (PIC) elevada e anestesiados com propofol. Oito animais foram anestesiados em duas ocasiões e receberam, durante a ventilação controlada, FiO2 = 1(G100) ou FiO2 = 0,6 (G60). Propofol foi usado para indução (10mg.kg-1) e seguido por infusão contínua (0,6mg.kg-1minuto-1). O aumento da PIC foi induzido pela obliteração temporária da veia jugular (OJv). As mensurações foram realizadas 20 minutos após OJv (T0) e em intervalos de 15 minutos (de T15 a T60). A pressão parcial de oxigênio alveolar no G60 foi menor do que no G100 durante todo o procedimento. O gradiente alveolar-arterial no G100 foi maior do que no G60, em T0 e T60. Não foram observadas diferenças para: relação pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio, relação arterioalveolar, índice respiratório, mistura arteriovenosa, oferta de oxigênio, consumo de oxigênio, taxa de extração de oxigênio, frequência cardíaca, pressão da artéria pulmonar média, pressão de oclusão da artéria pulmonar, índice cardíaco, índice sistólico e índice de resistência vascular sistêmica. No G100, a pressão arterial média em T0 foi maior do que em T45. Em cães com alta PIC, a função cardiopulmonar não foi influenciada pelas diferentes FiO2 empregadas.