Outros benefícios do exercício físico para o hipertenso

Abstract

Aerobic exercise has been suggested as a non-pharmacological treatment for hypertension, and the previous paper of this set demonstrated some of the physiological responses induced by exercise. It has been shown an increment on expenditures for appropriate hypertension management in both, public and private services, which reinforces the inclusion of preventive programs to reduce healthcare costs. However, little is known about physical exercise cost-effectiveness for hypertensive patients. There are several interventions like a simple doctor/dietitian counselling in order to change life style, wed-based nutrition program, pharmacological treatment and assisted or non-assisted physical exercise program that evaluate the costs savings. We have shown that regular exercise (combined or not with another diet counselling and antihypertensive treatment) may effectively contribute to reduce the health care costs (up to -38%). Also, we have shown that exercise improves body composition and lipid profile which are important risk factors to development of cardiovascular disease. So, exercise can lead to significant reduction in blood pressure medication use and, therefore, it causes cost savings, justifying the implementation of exercise programs in all healthcare units.

O exercício aeróbio tem sido sugerido como um coadjuvante no tratamento farmacológico da hipertensão e os artigos anteriores desta série demonstraram alguns dos ajustes fisiológicos induzidos pelo exercício. É fato que o tratamento adequado da hipertensão arterial resulta em gastos expressivos do poder público e setor privado, o que reforça a inclusão de programas preventivos para redução dos gastos com saúde pública. No entanto, poucos são os estudos que relatam o custo–benefício da prática de exercício físico para pacientes hipertensos. Existem algumas intervenções que vão desde um simples aconselhamento médico para mudan- ças no estilo de vida, acompanhamento do paciente com programas pela internet, tratamento medicamentoso, até a realização de programas de condicionamento físico, supervisionados ou não, que tiveram seu custo–benefício avaliado. Demonstramos que o exercício regular (combinado ou não com aconselhamentos dietéticos ou tratamentos anti-hipertensivos) podem efetivamente reduzir os custos com saúde pública (até -38%). Relatamos ainda que os exercícios melhoram a composição corporal e o perfil lipídico, que são importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Assim, o exercício físico regular promove redução significativa na medicação de hipertensão e, portanto, determina uma economia no tratamento, o que justifica a implementação de programas de exercício em todas as unidades de saúde, públicas ou privadas.