Correlation of Fractal Dimension with Histomorphometry in Maxillary SinuLifting Using Autogenous Bone Graft

Abstract

The aim of this study was to determine the pattern of bone remodeling after maxillarysinus lifting in humans by means of fractal dimension (FD) and histomorphometricanalysis. Therefore, the correlation between FD and the histomorphometric findingwas evaluated. Sixteen patients with posterior edentulous maxilla were enrolled inthis study. Maxillary sinus lifting was performed using autogenous bone grafted fromthe mandibular retromolar area. Three direct digital panoramic radiographs wereobtained: before surgery (Group 1), immediately postoperatively (Group 2) and after 6months of healing (Group 3) for FD analysis. Biopsies were taken after 6 months,processed and submitted to histological and histomorphometric analysis. Data wereanalyzed by Shapiro-Wilk test and ANOVA test followed by a Tukey test (a=0.05). Thebone volume fraction of newly trabecular bone (TB) and medullary area (MA) wameasured as 62.75%±17.16% and 37.25±17.16%, respectively. Significant difference inFD analysis was measured between Group 1 and Group 3. No significant difference wafound in the correlation between FD and histomorphometric analysis for TB and MA(p=0.84). In conclusion, all performed analyses were effective in assessing thebone-remodeling pattern in the maxillary sinus, offering complementary informationabout healing and predictable outcomes. There were no correlations between FD andhistomorphometric analysis.

O objetivo deste estudo foi determinar o padrão de remodelação óssea apólevantamento de seio maxilar in humanos por meio de analise de dimensão fractal (FD)e histomorfometria. Além disso, a correlação entre FD e histomorfometria foiavaliada. Dezesseis pacientes com edentulismo na região posterior da maxila foramrelacionados para este estudo. Levantamento de seio maxilar foi realizadoutilizando-se enxerto de osso autógeno coletado da região retro molar da mandíbula.Três radiografias panorâmicas digitais foram obtidas: antes da cirurgia (Grupo 1),imediatamente após o levantamento de seio (Grupo 2) e após 6 meses de cicatrização(Grupo 3) para analise de FD. Biopsias foram coletadas após 6 meses, processadas esubmetidas para analise histológica e histomorfométrica. Os dados foram analisadoutilizando-se o teste Shapiro-Wilk e ANOVA seguido pelo pós teste de Tukey (a=0.05).A fração de volume de ósseo neoformado para o osso trabecular (TB) e para a áreamedular (MA) foi mensurado como 65,75%±17,16% and 37,25±17,16%, respectivamente.Diferença significante na analise FD foi observada entre os grupos 1 e 3. Nenhumadiferença estatística foi encontrada para correlação entre FD e histomorfometria paraTB e MA (p=0,84). Em conclusão, todas as análises realizadas foram efetivas emacessar o padrão de remodelação ósseo no seio maxilar, oferecendo informaçõecomplementares sobre cicatrização e previsibilidade de resultados. Não houvecorrelação entre FD e histomorfometria.