Adesão à terapia antirretroviral de portadores do vírus da imunodeficiência humana atendidos em um ambulatório da cidade de Marília, São Paulo

Abstract

The combined antiretroviral therapy has been essential to the successful treatment of HIV-infected patients, and adherence to it has been considered very important, because it involves the patient’s consent with the appropriate recommendations, resulting in an active and participative role in health care. This study aims to relate the sociodemographic and psychosocial factors concerning the illness and its treatment, with adherence to antiretroviral therapy among HIV-positive patients. It is a descriptive and cross-sectional study, whose data was collected from medical records and interviews, and submitted to statistical analysis. The results indicate that the more compliant patients were those with higher educational levels and those with CD4 counts above 200 cells/mm3 and undetectable viral load (< 80 copies). Patients who stopped taking antiretrovirals because of alcohol drinking had a higher risk of non-adherence to treatment. Then, it is concluded that continuous investment in educational activities is necessary, especially among patients belonging to higher risk non-adherence groups.

La terapia antirretroviral combinada ha sido fundamental para el éxito del tratamiento de pacientes infectados por el VIH, y la adherencia al mismo, ha sido objeto de atención, ya que requiere el consentimiento del paciente con las recomendaciones preconizadas, implicando un papel activo y participativo en el cuidado de la salud. Este estudio objetiva relacionar los factores sociodemográficos y psicosociales concernientes a la enfermedad y su tratamiento con adhesión a la terapia antirretroviral entre los portadores del VIH. Es un estudio descriptivo y transversal, cuyos datos fueron recolectados a partir de históricos médicos y entrevistas, y sometidos a análisis estadístico. Los resultados indican una mayor adherencia por parte de los pacientes con mayor nivel educacional y aquellos que presentaron recuentos de CD4 superiores a 200 células/mm3 y una carga viral indetectable (< 80 copias). Los pacientes que dejaron de tomar medicamentos antirretrovirales por causa de bebidas alcohólicas tuvieron un riesgo mucho mayor de no adherencia al tratamiento, en comparación a los que no tomaron dicha actitud. Se concluye que son necesarias inversiones continuas en acciones educativas, especialmente para los portadores que no hacen parte de ningún tratamiento de adherencia y, por lo tanto, pertenecientes a grupos de mayor riesgo. Palabras-clave: Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Terapia combinada. Conducta del tratamiento con medicamentoso.

A terapia antirretroviral combinada tem sido fundamental para o sucesso do tratamento de pacientes infectados pelo HIV e a adesão ao tratamento tem sido objeto de atenção, pois exige a concordância do paciente com as recomendações preconizadas, implicando no desempenho de um papel ativo e participativo no cuidado à saúde. O objetivo deste estudo é relacionar os fatores sociodemográficos e psicossociais, relativos à doença e ao tratamento com a adesão à terapia antirretroviral entre portadores de HIV. Trata-se de um estudo descritivo e transversal. Os dados foram coletados em prontuário e entrevistas e submetidos à análise estatística. Os resultados apontam que foram mais aderentes os pacientes com níveis de escolaridade mais elevados e aqueles que apresentaram CD4 acima de 200 cels/mm3 e carga viral indetectável (< 80 cópias). Os pacientes que deixaram de tomar antirretrovirais para beber tiveram um risco muito maior de não aderirem ao tratamento do que os que não tomaram esta atitude. Conclui-se que são necessários contínuos investimentos em ações educativas, especialmente para os portadores pertencentes aos grupos de maior risco de não adesão.