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Please use this identifier to cite or link to this item: http://acervodigital.unesp.br/handle/11449/16801
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dc.contributor.authorSalustiano, Eugenia Maria Assunção-
dc.contributor.authorCampos, Juliana Alvares Duarte Bonini-
dc.contributor.authorIbidi, Silvia Maria-
dc.contributor.authorRuano, Rodrigo-
dc.contributor.authorZugaib, Marcelo-
dc.date.accessioned2014-05-20T13:47:16Z-
dc.date.available2014-05-20T13:47:16Z-
dc.date.issued2012-10-01-
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302012000500017-
dc.identifier.citationRevista da Associação Médica Brasileira. Associação Médica Brasileira, v. 58, n. 5, p. 587-593, 2012.-
dc.identifier.issn0104-4230-
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11449/16801-
dc.description.abstractOBJETIVO: Avaliar a associação entre índice de Apgar menor que sete no 5º minuto, os fatores pré-natais e resultados pós-natais. MÉTODOS: Trata-se de estudo retrospectivo com 27.252 recém-nascidos em maternidade escola com população de baixo risco obstétrico, de janeiro de 2003 a dezembro de 2010. Prontuários de todos os casos com índice de Apgar < 7 no 5º minuto (n = 121; - 0,4%) e de 363 casos com Apgar > 7 no 5º minuto, escolhidos ao acaso, foram revisados. Os principais desfechos estudados foram: óbito neonatal, insuficiência respiratória neonatal, necessidade de intubação orotraqueal e de unidade terapia intensiva (UTI) neonatal e encefalopatia hipóxico-isquêmica. RESULTADOS: Após análise de regressão múltipla, desacelerações tardias (DIP II) (OR: 2,4; IC95%: 1,4-4,1) e período expulsivo prolongado (OR: 3,3; IC 95%: 1,3-8,3) se associaram com Apgar < 7 no 5º minuto; assim como com insuficiência respiratória ao nascimento (OR: 3,0; IC 95%: 1,3-6,9), intubação traqueal (OR: 2,5; IC 95%: 1,2-4,8), necessidade de UTI neonatal (OR: 9,5; IC 95%: 6,7-16,8) e encefalopatia hipóxico-isquêmica (OR: 14,1; IC 95%: 3,6-54,7). Nenhuma outra variável prénatal se associou com Apgar < 7 no 5º minuto (p < 0,05). CONCLUSÃO: DIP II e período expulsivo prolongado estão associados com Apgar < 7 no 5º minuto em população obstétrica de baixo risco; situação essa relacionada com maior risco de insuficiência respiratória no parto, necessidade de suporte ventilatório e encefalopatia hipóxico-isquêmica.pt
dc.description.abstractOBJECTIVE: To evaluate the association between Apgar scores of less than seven at five minutes (AS5min < 7) and antenatal factors and postnatal outcomes. METHODS: A retrospective cohort and case-control study of 27,252 consecutive term newborns in a low risk obstetrical population between January 2003 and December 2010. Maternal and infant databases were reviewed from all cases with AS5min < 7 (n = 121; 0.4%) and 363 cases with AS5min > 7 at 5 minutes who were randomly selected by a computer program. The main outcomes were neonatal death, newborn respiratory distress, need for orotracheal intubation and neonatal intensive care unit (NICU), and hypoxic-ischemic-encephalopathy. RESULTS: After multiple regression analysis, repeated late decelerations on cardiotocography (OR: 2.4; 95% CI: 1.4-4.1) and prolonged second stage of labor (OR: 3.3; 95% CI: 1.3-8.3) were associated with AS5min < 7, as well as neonatal respiratory distress (OR: 3.0; 95% CI: 1.3-6.9), orotracheal intubation (OR: 2.5; 95% CI: 1.2-4.8), need for NICU (OR: 9.5; 95% CI: 6.7-16.8), and hypoxic-ischemic-encephalopathy (OR: 14.1; 95% CI: 3.6-54.7). No other antenatal factors were associated with AS5min < 7 (p > 0.05). CONCLUSION: Repeated late decelerations and prolonged second stage of labor in the low-risk population are predictors of AS5min < 7, a situation associated with increased risk of neonatal respiratory distress, need for mechanical ventilatory support and NICU, and hypoxic-ischemic-encephalopathy.en
dc.format.extent587-593-
dc.language.isoeng-
dc.publisherAssociação Médica Brasileira-
dc.sourceSciELO-
dc.subjectÍndice de Apgarpt
dc.subjectpartopt
dc.subjectasfixiapt
dc.subjectmortalidade neonatalpt
dc.subjectencefalopatia hipóxico-isquêmicapt
dc.subjectApgar scoresen
dc.subjecttermen
dc.subjectasphyxiaen
dc.subjectneonatal mortalityen
dc.subjecthypoxic-ischemic-encephalopathyen
dc.subjectdeliveryen
dc.titleLow Apgar scores at 5 minutes in a low risk population: maternal and obstetrical factors and postnatal outcomeen
dc.title.alternativeBaixos índices de Apgar no quinto minuto de vida em população de baixo risco: fatores maternos e obstétricos e resultados pós-nataispt
dc.typeoutro-
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)-
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual Paulista (UNESP)-
dc.description.affiliationUniversidade de São Paulo Medical School University Hospital-
dc.description.affiliationUniversidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Department of Social Odontology-
dc.description.affiliationUSP University Hospital Intensive Care Unit-
dc.description.affiliationUSP Medical School Department of Obstetrics and Gynecology-
dc.description.affiliationUnespUniversidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Department of Social Odontology-
dc.identifier.doi10.1590/S0104-42302012000500017-
dc.identifier.scieloS0104-42302012000500017-
dc.identifier.wosWOS:000310116100016-
dc.rights.accessRightsAcesso aberto-
dc.identifier.fileS0104-42302012000500017.pdf-
dc.relation.ispartofRevista da Associação Médica Brasileira-
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