Superficial keratectomy and 360º conjunctival flap for bullous keratopathy in a dog: a case report

Abstract

Relata-se o caso ocorrido em um cão, da raça Pinscher, com dois anos de idade e histórico de desconforto no olho direito. O olho esquerdo havia sido enucleado por outro profissional, por apresentar os mesmos sinais, cujo tratamento clínico instituído não lograra êxito. O valor do teste da lágrima de Schirmer encontrava-se aumentado e identificou-se diminuição da pressão intraocular à tonometria de aplanação. Observaram-se, à biomicroscopia, edema corneal profuso e ceratocone, e o teste da fluoresceína foi negativo. Gonioscopia e oftalmoscopia não lograram fornecer dados relevantes dadas as condições da córnea. Diagnosticou-se ceratite bolhosa. Optou-se pelo tratamento cirúrgico, que fora realizado em duas etapas: 1- ceratectomia superficial e flap conjuntival de 360º; 2- ceratectomia superficial para devolver transparência à córnea. Transcorridos 30 dias da segunda ceratectomia superficial, o flap de terceira pálpebra foi desfeito. Observou-se conjuntivalização do quadrante nasal superior da córnea, córnea clara no eixo visual e retorno da visão.

A case of a two-year-old male Pinscher with a history of discomfort in the right eye was reported. The left eye had been enucleated by the referring veterinarian due to the same symptom with unsuccessful clinical treatment. The Schirmer tear test value was elevated and a decreased intraocular pressure was observed by applanation tonometry. Biomicroscopy revealed profuse corneal edema and keratoconus and fluorescein staining was negative. Gonioscopy and ophthalmoscopy did not provide any relevant data due to the corneal alterations. Bullous keratopathy was diagnosed. Surgery was performed in two steps: 1) superficial keratectomy and 360º conjunctival flap, and 2) superficial keratectomy to restore corneal transparency. Thirty days after the second superficial keratectomy, the third eyelid flap was removed. Conjunctivalization of the upper nasal quadrant of the cornea was observed. The axial portion of the cornea was transparent and vision was restored.