Estudo in vitro em MEV da morfologia do esmalte, dentina, cemento e da junção amelocementária humanos antes e após a clareação

Abstract

O objetivo desse estudo foi avaliar, em microscopia eletrônica de varredura, a morfologia do esmalte, da dentina, do cemento e, principalmente, da junção amelocementária humanos após o processo de clareação dentária, comparando-se a ação agressiva das diferentes técnicas de clareação e dos agentes clareadores sobre os tecidos que compõem a junção amelocementária. Quarenta e cinco dentes foram selecionados e seccionados ao meio, no sentido vestíbulo-lingual, de modo que obteve-se noventa espécimes. Assim, quarenta e cinco espécimes serviram de controle e seus pares foram submetidos às seguintes técnicas de clareação: Grupo I- clareação externa com peróxido de carbamida 10% (Opalescence); Grupo II- clareação externa com peróxido de hidrogênio 35% (Lase Peroxide); Grupo III- clareação externa com peróxido de hidrogênio 35% (Opalescence Xtra); Grupo IV- clareação interna/externa com peróxido de hidrogênio 35% (Lase Peroxide); Grupo V- clareação interna/externa com peróxido de hidrogênio 35% (Opalescence Xtra) e Grupo VI- clareação interna com pasta de perborato de sódio + peróxido de hidrogênio 30 V. Após as clareações, todos os espécimes, clareados ou não, foram avaliados em MEV. Os espécimes dos Grupos I, II e III foram avaliados externamente e os espécimes dos Grupos IV, V e VI foram avaliados interna e externamente. A análise microscópica mostrou que ocorreram alterações no esmalte, no cemento e na dentina de todos os espécimes clareados, porém, a junção amelocementária foi a parte mais afetada pelos agentes clareadores estudados, os quais promoveram mudanças no padrão da junção, aumentado a exposição da superfície dentinária e formando junções do tipo gaps ou fenestradas, exibindo extensas áreas de cemento separado do esmalte, sem cemento intermediário e com exposição dos túbulos dentinários. Aplicou-se o... .

The purpose of this study was to evaluate in SEM the effects of bleaching agents on the surface of human enamel, dentin, cementum and cementoenamal junction, comparing the action of the different techniques and bleaching agents used. Forty five teeth were selected and sectioned longitudinally so ninety specimens were obtained. Forty five specimens served as controls and the other ones were bleached by sixs protocols: Group I- external bleaching with 10% carbamide peroxide (Opalescence); Group II- external bleaching with 35% hydrogen peroxide (Lase Peroxide); Group III- external bleaching with 35% hydrogen peroxide (Opalescence Xtra); Group IV- internal/external bleaching with 35% hydrogen peroxide (Lase Peroxide); Group V- internal/external bleaching with 35% hydrogen peroxide (Opalescence Xtra) and Group VI- intracoronal bleaching with paste of sodium perborate mixed with 9% hydrogen peroxide. All the specimens were examined in SEM. The specimens of the Groups I, II and III were analised externally and the specimens of the Groups IV, V and VI were analised internal and externally. The SEM analysis showed some changes on the morphology of enamel, dentin and cementum of all bleached specimens, but the cementoenamel junction were the most affected part of the teeth. The bleaching agents used in this study caused alterations on the shapes of the cementoenamel junction increasing the exposition of dentin in this area and separating the enamel and the cementum. Kruskal-Wallis test was applied (H=6,947). The Groups I, III, V and VI showed similar results but the Groups II and IV showed identical behavior, more agressive than the others, but not statiscally significant.