Alterações cefalométricas induzidas pelo aparelho de Herbst com dois tipos de ancoragem para maxila

Abstract

O presente estudo avaliou se o tipo de ancoragem maxilar utilizada no aparelho de Herbst tem influência nos efeitos cefalométricos dentários e esqueléticos induzidos pelo seu uso no tratamento da Classe II. Neste estudo retrospectivo, foram avaliadas telerradiografias em norma lateral de 44 pacientes em fase de crescimento, leucodermas, de ambos os gêneros, com má oclusão Classe II Divisão 1ª com deficiência mandibular submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho de Herbst. A amostra foi dividida em dois grupos de igual número de acordo com a ancoragem maxilar utilizada, dentossuportada (grupo1) e dentomucossuportada (grupo 2). Em ambos os grupos, para cada indivíduo, foram obtidas duas telerradiografias de perfil em máxima intercuspidação habitual, denominadas: T1, ao início do tratamento e T2, ao final da fase ortopédica tratamento. A análise exploratória dos dados foi feita através do cálculo de medidas resumo (média, mediana e desvio-padrão) e a análise inferencial através do teste não paramétrico de Mann-Whitney com nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram diferenças estatisticamente significantes para as medidas Co-A, Co-Gn, Linha vertical de referência-ponto A (LVR-A), 1.NB, 1-NB, 1/.Pp, IMPA, Linha vertical de referência- molar superior (LVR-M6s), Linha horizontal de referência- molar superior (LHR-M6s) e Linha vertical de referência- incisal do incisivo inferior (LVR-Iii). O grupo 1, com ancoragem maxilar reduzida, exibiu maiores efeitos na restrição do crescimento da maxila e apresentou distalização dos molares superiores, enquanto que no grupo 2, com ancoragem maxilar total, os efeitos foram maiores no estímulo do crescimento da mandíbula, na verticalização dos incisivos superiores e vestibularização dos incisivos inferiores

The present study evaluated if the type used in the anchor jaw Herbst appliance has an influence on cephalometric dental and skeletal effects induced by its use in the treatment of Class II. In this retrospective study were evaluated in lateral cephalograms of 44 patients pre pubertal stage, Caucasian, of both genders, with Class II division 1 subjects with mandibular deficiency undergoing orthodontic treatment with the Herbst appliance. The sample was divided into two equal groups according to the jaw used anchorage, tooth-supported (group1) and toothtissue- supported (group 2). In both groups, for each individual, we obtained two lateral cephalograms at maximum intercuspation, called T1, the start of treatment and T2, the end of treatment. To evaluate the results were used descriptive and deductive approaches. Exploratory analysis of data was done by calculating summary statistics and inferential analysis using the nonparametric Mann- Whitney test with significance level of 5%. The results showed statistically significant differences for measures Co-A, Co-Gn,-line vertical reference point A (LVR-A), 1.NB, 1-NB, 1/.Pp, IMPA, vertical reference line-upper-molar (LVRM6s) horizontal reference line-upper-molar (LHR-M6s) and vertical reference line, the lower incisor incisal (LVR-Iii). Group 1 with low maxillary anchor, suffered greater effects on the maxilla growth restriction and presented distalization of maxillary molars, whereas in group 2 the effect was greatest in stimulating growth of the mandible, the verticalization of the upper incisors and proclination lower incisor