Polimorfismos de nucleotídeo simples (SNPs) em genes codificadores de citocinas e suas correlações com parâmetros clínicos e laboratoriais de pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana

Abstract

A história natural de infecção pelo HIV e a progressão para a aids podem variar entre diferentes indivíduos, possivelmente devido a fatores genéticos, entre eles os polimorfismos de nucleotídeo simples (SNPs). SNPs localizados em regiões promotoras de genes que codificam citocinas podem afetar a síntese e a regulação dessas moléculas, resultando em alterações nas respostas imunitárias. O presente estudo buscou avaliar as frequências e os possíveis efeitos de SNPs nas posições -589 e -1098 da região promotora do gene da IL-4 e SNPs nas posições -238 e -862 da região promotora do gene do TNF-α em pacientes portadores do HIV. Amostras de DNA de 157 pacientes foram obtidas através de células mononucleares de sangue periférico e a genotipagem dos SNPs foi realizada pela técnica de High Resolution Melting (HRM). Foi observado que pacientes portadores de TT em SNP/pIL-4 -589 apresentaram contagem de linfócitos T CD8 + menor em relação aos portadores de CC (p=0.0104). Além disso, portadores de TT em SNP/pIL-4 -1098 apresentaram contagem de linfócitos T CD8 + maior em comparação aos portadores de GT (p=0.0053). Em relação a SNP/pTNF-α -238, as proporções de pacientes portadores de GG e GA diferiu entre os pacientes sem HAART e pacientes com HAART e sem falha terapêutica (p=0.0205). Assim, os resultados obtidos no presente estudo fortalecem a hipótese de que SNPs em genes de citocinas podem alterar a história natural da infecção pelo HIV e o curso clínico da doença, principalmente devido a alterações no balanço da produção de citocinas pro- e antiinflamatórias.

The natural history of HIV infection and its progression towards aids may vary considerably among different individuals, possibly due to genetic factors, such as single nucleotide polymorphisms (SNPs). In cytokines genes promoters, SNPs may affect protein synthesis and regulation, resulting in more or less efficient immune responses against HIV. The present study evaluated the frequencies and possible effects of SNPs in the IL-4 gene promoter at positions -589 and -1098 and in the TNF-α gene promoter at positions -238 and -862 in HIV-infected patients from Brazil. DNA samples from 157 patients were obtained from peripheral blood mononuclear cells, and SNPs genotyping was performed by High Resolution Melting analysis (HRM). Patients carrying TT at SNP/pIL-4 -589 had lower circulating T CD8 + cells compared to CC carriers (p=0.0104). Moreover, carriers of TT at SNP/pIL-4 -1098 had more circulating T CD8 + cells compared to GT carriers (p=0.0053). Regarding SNP/pTNF-α -238, GG and GA proportions were significantly different between patients without HAART and patients on HAART without therapeutic failure (p=0.0205). In conclusion, these results provide compelling evidence that the presence of SNPs in cytokine-coding genes do modify the natural history of HIV infection, mainly due to changes in the balance between pro- and anti-inflammatory cytokines.